圖為轉(zhuǎn)入普通病房的李先生。

    做心臟移植手術(shù)，找到合適的心臟供體的幾率只有千分之一，而“熊貓血”在人群中的比例也為千分之一，要想二者兼顧，無異于大海撈針，但荊州市民李正純在武漢協(xié)和醫(yī)院心外科等到了這樣的機(jī)會。13日凌晨兩點(diǎn)，李先生成功“換心”，昨天已順利度過危險期，轉(zhuǎn)入普通病房。

    兩次心衰

    “熊貓血”大叔生命進(jìn)入倒計時 

    今年58歲的李先生患有嚴(yán)重的擴(kuò)張型心肌病，心臟已“膨脹”到如籃球般大小。去年12月24日，在家休息時突發(fā)嚴(yán)重心衰，被救護(hù)車從荊州送到武漢協(xié)和醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室搶救，心外科主任董念國教授診斷后表示，“要想活命，就必須‘換心’”。

    要做“換心”手術(shù)，第一道坎是心臟配型。心臟配型必須符合三個條件：一是血型相同，二是供受體雙方體重上下不超過20%，三是HLA配型（即器官移植配型）必須在2個點(diǎn)以上。 

    在做心臟配型前期檢查時，醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)李先生的血型是罕見的B型Rh陰性血（即“熊貓血”）， 這讓他找到合適的心臟供體的難度陡增。

    1月1日，好不容易等來一個同為B型血的供體心臟，卻因器官移植配型不符 ，李先生痛失心臟移植機(jī)會。當(dāng)天，李先生發(fā)生第二次心衰，并導(dǎo)致肝臟和腎臟功能衰竭，再次被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室搶救，緊急治療了一個星期才轉(zhuǎn)入普通病房。

    腦死亡志愿者捐出心臟

    第二次配型奇跡成功 

    多一天等待就多一天死亡危險。1月10日，幸運(yùn)奇跡般降臨到李正純身上，一位46歲的湖北志愿者因車禍腦外傷造成腦死亡，捐出了包括心臟在內(nèi)的全身所有器官，經(jīng)配型恰好也是B型血，器官移植配型也很合適。“李先生的運(yùn)氣實(shí)在太好了， 這么快就等來了第二次機(jī)會。”董念國教授感嘆。

    雖然供體與李先生體重相近，且都是B型血，但令醫(yī)生感到棘手的是供體的Rh抗體卻是陽性的，董念國說，此前該院心外科做的100多例心臟移植手術(shù)全都是完全相同的血型，這樣的情況還是第一次碰到。此前，國內(nèi)只有上海中山醫(yī)院曾做過一例“熊貓血”受體的心臟移植手術(shù)，沒有太多經(jīng)驗(yàn)可供參考。 

    但是，讓董念國信心大增的是器官移植配型，李先生與供體的配型竟然達(dá)到了6個點(diǎn)，而一般的移植手術(shù)要求是配型在2個點(diǎn)以上即可。配上的點(diǎn)越多，意味著對移植器官的排異反應(yīng)越低。  

    “‘熊貓血’在人群中的比例大概在千分之一左右，如果讓李先生再等到另外一個千分之一比例的心臟供體，百萬分之一的幾率無異于大海撈針，機(jī)會渺茫�！倍�念國決定為李先生抓住這最后的機(jī)會。

    備血稀缺

    3位“熊貓大俠”挽袖“補(bǔ)血”

    解決了供體問題后，李先生還要面臨第二個難題——備血稀缺。因?yàn)锽型Rh陰性血十分稀缺，截止手術(shù)前，血庫僅庫存800毫升。但是為了應(yīng)對術(shù)中大出血的情況，一臺常規(guī)的心臟移植手術(shù)至少要備2000毫升的血液。  

    “800毫升的血液明顯不夠用。”董念國表示，用血成了手術(shù)最關(guān)鍵的一個問題。 為了挽救生命，血庫向3位武漢“熊貓大俠”求救，三人第一時間趕到中心血站共捐出1200毫升“熊貓血”。

    1月13日凌晨兩點(diǎn)，李先生的“換心”手術(shù)正式開始。整個手術(shù)過程非常順利，醫(yī)生們細(xì)心地縫合每一個手術(shù)切口，盡最大可能地減少了切口滲血和出血的幾率，手術(shù)結(jié)束后，2000毫升的備血僅用了1200毫升，為李先生術(shù)后的康復(fù)和應(yīng)急攢了800毫升的血液。  

    昨天，李先生身體恢復(fù)情況很好，已安全度過危險期，轉(zhuǎn)入普通病房可以自己吃飯了，再過不久就可以康復(fù)出院。