致富十年功，大病一日窮。要想從根本上解決農(nóng)民因病致貧問題，就要最大限度的解決老百姓的醫(yī)療保障。2007年以來，江陵縣不斷加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行和管理力度，逐漸建立起服務(wù)規(guī)范化、人性化的新農(nóng)合服務(wù)體系，有效緩解了農(nóng)民醫(yī)療保障的后顧之憂，真正讓老百姓得到了實惠。

    完善補償機制，把惠民政策落實到位

    熊河鎮(zhèn)彭市村村民齊紅秀，今年因顱內(nèi)腫瘤分別在江陵縣人民醫(yī)院、荊州市第一人民醫(yī)院、湖北省武漢大學(xué)人民醫(yī)院住院治療四次，花去醫(yī)藥費191794元，合作醫(yī)療報銷了107133元，大病保險還可補償32996元。“換做在以前，為看這個病早就傾家蕩產(chǎn)了，現(xiàn)在是政府掏錢救下了我這條命，也救了我們整個家庭。”提起新農(nóng)合，她心里充滿了感激。

    從門診統(tǒng)籌到住院統(tǒng)籌，從一般疾病到重大疾病、慢性病，江陵縣不斷規(guī)范、完善補償機制，構(gòu)筑門診統(tǒng)籌、住院補償、重大疾病醫(yī)療補償和商業(yè)大病保險四道保障線，提高參合農(nóng)民受益程度，擴大參合群眾受益范圍，補償水平穩(wěn)步提升。目前，全縣參合率由2007年的72%提高到2014年的99.95%，基本實現(xiàn)農(nóng)業(yè)人口全覆蓋；參合農(nóng)民住院率由2007年的2.24%上升到2014年的10.88%；人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2007年的55元提高到2014年的390元；住院補償最高支付額由2萬元提高到12萬元，住院費用政策范圍內(nèi)補償比由2007年的30%提高到2014年的77.4%。

    簡便辦事流程，提高服務(wù)群眾效率

    “新農(nóng)合辦理實在是為老百姓著想，太方便了！省力，省心，還快！”白馬寺鎮(zhèn)中江村的崔奧奧說道。今年，他因先天性心臟病在武漢亞心醫(yī)院住院治療，通過重大疾病審批后，在新農(nóng)合和民政部門的幫助下，僅自付了兩千余元。

    江陵縣建立省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報補償機制，參合農(nóng)民在哪里看病，就在哪里享受合作醫(yī)療報銷，操作方法簡單便捷。實行信息化管理，賠付對象只需提交個人身份證及銀行賬號到指定結(jié)算窗口，便可獲得賠付�！艾F(xiàn)在，去全省哪家醫(yī)院都可以馬上報銷，少了來回奔波，我們能自由選擇醫(yī)院，能即時報銷，這對農(nóng)民來說，是最大的方便。”崔奧奧感慨地說。

    江陵縣還對符合條件的門診重癥慢性病補償對象，統(tǒng)一發(fā)放慢性病就診證，簡化申請程序，方便參合患者順利享受門診重癥慢性病補償。提供陽光8:00服務(wù)，每天提前半小時上班，讓群眾少了等待，多了滿意。

    強化職能監(jiān)管，一切為了群眾利益

    江陵縣對政策執(zhí)行、基金管理、醫(yī)療費用審核、醫(yī)療服務(wù)行為等各方面實施全程監(jiān)管，有效保護了參合農(nóng)民利益，保障了基金安全，提高了基金利用效率，使合作醫(yī)療基金真正用在刀刃上。在全縣100余家鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公示窗，工作職責(zé)、服務(wù)事項、服務(wù)流程、辦事時限全面公開，及時更新新農(nóng)合相關(guān)政策，每月公布報銷情況，廣泛接受社會監(jiān)督。落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)專管員駐院日巡查、縣合管辦合管員周巡查及分管領(lǐng)導(dǎo)抽查審核的“三級審核”制度，實行“五查五核實”，構(gòu)建立體監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，做到審核無死角、監(jiān)管無縫隙。

    通過八年來的運行，江陵縣農(nóng)民群眾受益面逐步擴大，農(nóng)民健康保健意識明顯增強，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的整體服務(wù)能力得到提高，服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量得到明顯改善。