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標題: 婦產(chǎn)專家破解繼發(fā)不孕難題 [打印本頁]

作者: 論壇管理 時間: 2014-4-24 11:50
標題: 婦產(chǎn)專家破解繼發(fā)不孕難題
日前，中華醫(yī)學會計劃生育學分會主任委員程利南教授指出，近10年來，我國每年平均有800余萬例人工流產(chǎn)，其數(shù)量遠高于發(fā)達國家水平。我國的人工流產(chǎn)現(xiàn)狀呈現(xiàn)三大特點：數(shù)量大、年輕化和重復率高。個人兩次以上重復流產(chǎn)率高達40%～50%。人工流產(chǎn)現(xiàn)狀非常嚴峻，后果非常嚴重。

針對“繼發(fā)不孕”問題，總醫(yī)院專家韓主任說:“臨床上，繼發(fā)不孕患者中，88.2%的人曾有人工流產(chǎn)史；‘繼發(fā)不孕’占不孕群體的50%，而輸卵管功能障礙占整個不孕患者的50%。”這一現(xiàn)象，已經(jīng)引起社會的廣泛關注。

多次人流導致“繼發(fā)不孕”

國家“單獨二孩”政策頒布以來，很多符合政策的35歲以上的夫婦都在做計劃趕時間，搶搭末班車，“搶生第二胎”。有些人行動了，卻不見蹤影。她們紛紛私下議論，前些年不想要的時候，總是“不請自來”；現(xiàn)在能要、想要，卻“不隨人愿”。

36歲章雯芳（化名）就遇到這樣的問題，她說，“單獨兩孩”的好政策來了，自己想要，老人也催生。以前的預防措施也取消了，可三番五次的就是懷不上。韓主任詳細了解了患者的生活情況，并為夫婦二人做了相關檢查。檢驗數(shù)據(jù)排除了男方的問題，主要原因是女方輸卵管一側(cè)因炎癥堵塞，一側(cè)通而不暢，嚴重影響受精懷孕。

韓主任介紹說，輸卵管十分纖細，很容易受傷，流產(chǎn)、盆腔炎、滴蟲性陰道炎、輸卵管痙攣、子宮上部肌瘤，子宮內(nèi)膜炎、情緒緊張等都會引起輸卵管壁粘連、充血、水腫，出現(xiàn)不通，引起受孕障礙�；颊�26歲生下第一個孩子，以后幾年流產(chǎn)二次，她的癥狀稱為“繼發(fā)性不孕”。

落實臨床路徑降低就醫(yī)成本

不孕癥是世界性的健康問題與社會醫(yī)學問題,也是重要的婚姻和家庭問題。韓主任針對患者的病情指出，輸卵管不通約占不孕患者的50%左右。輸卵管生理上分為的間質(zhì)部，峽部，壺腹部，傘端等，不同部位的堵塞，治療的方法也不一樣，需要制定科學的臨床路徑，對癥治療。目前治療輸卵管堵塞的方式有中西藥物、物理治療和手術治療等。

1、藥物治療
引起輸卵管阻塞性不孕主要是慢性炎癥。因此，一般大多采用中醫(yī)中藥消炎通管治療，效果較好。

2、手術治療
(1)輸卵管通液術：經(jīng)輸卵管通液導管注入宮腔，隔日1次，連續(xù)3次，治療2～3個月經(jīng)周期。
(2)常規(guī)手術治療：對病變輸卵管行輸卵管造口術、粘連分離術、輸卵管吻合術、子宮輸卵管植入術等。（3）微創(chuàng)手術治療：微導絲，宮腔鏡，腹腔鏡，宮腹腔鏡聯(lián)合，KRAL三鏡一絲等。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，出血少，痛苦小，康復快，效果明顯。

3、人工輔助生殖技術
針對那些病情錯綜復雜，完全不符合自然受孕條件的夫婦，根據(jù)相關條件可以到有資質(zhì)的大型三甲醫(yī)院開展體外受精，試管嬰兒等先進技術�？傇旱某晒β矢哌_50%左右，達到國內(nèi)先進水平。
科學助孕受“孕”是硬道理

韓主任指出，面對繼發(fā)性不孕患者，要診斷正確，治療科學，縮短時間，給人希望，這樣才能體現(xiàn)療效。否則，久治不愈，延誤時機，給患者帶來沉重的精神負擔和經(jīng)濟壓力�？傇壕哂袕姶蟮脑杏龑＜覉F隊，中西結合，設備先進，助孕有方，好“孕”相隨。
患者章雯芳經(jīng)過韓主任的精心治療，如今已經(jīng)懷孕三個月，B超顯示胎兒的發(fā)育一切正常。近年來，數(shù)百名不孕不育患者在總院專家團隊的治療下，成功“抱子”回家。

韓主任告誡大家，人工流產(chǎn)因其“無痛”，以及所謂“一覺醒來，‘言笑孕散’”的誤導，其風險被年輕人忽視。事實上，繼發(fā)不孕（曾經(jīng)懷孕，以后引起的不孕）患者中，有88.2%曾有人工流產(chǎn)史。因此，育齡女性審慎善待第一胎。如果暫時沒有生育計劃，一定要做好避孕措施。因為，沖動的愛也會帶來沉重的傷害。

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