醫(yī)保繳費(fèi)年年漲？權(quán)威答復(fù)來了！

論壇管理

居民醫(yī)保個人繳費(fèi)

為什么年年漲？

醫(yī)保報銷

為什么還有費(fèi)用不納入？

……

近日

針對居民醫(yī)保相關(guān)問題

荊州市醫(yī)療保障服務(wù)中心相關(guān)人員

做客直播間

在線答疑

問：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期是什么時候？

答：2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保，集中繳費(fèi)期時間是2023年9月—12月，在此時間繳費(fèi)后，可以從明年元月1日起開始享受醫(yī)保待遇。如果不在這個時間繳費(fèi)，2024年醫(yī)療保險待遇將暫停，無法享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇。

如果在2024年繳費(fèi)，將有180天的等待期，也就是說，您及時繳費(fèi)了，也要等180天后才能享受醫(yī)保待遇。

問：居民醫(yī)保個人繳費(fèi)為什么年年漲？

答：居民醫(yī)�；�金的主要來源，一是個人繳費(fèi)；二是國家補(bǔ)助，個人交380元，國家補(bǔ)助達(dá)到640元，共1020元。2003年，個人交10元錢，國家也投入20元，但因籌資水平較低，醫(yī)�；�金池較小，只保障住院待遇，一年最高報幾千元，門診大多不能報銷。可以說這種保障水平是非常低下、保障力度也是非常不充分的，難以滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

20年間，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、新藥和新醫(yī)療技術(shù)的使用、群眾健康意識的增強(qiáng)、交通條件的改善等原因，導(dǎo)致醫(yī)療成本、醫(yī)療價格、醫(yī)�；�金支出的不斷上漲。為適應(yīng)這種變化，并不斷提高參保居民的保障水平和擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍，國家做出了個人參保繳費(fèi)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年適當(dāng)上調(diào)的規(guī)定。

問：為什么有的費(fèi)用不納入醫(yī)保報銷范圍？

答：目前，醫(yī)保報銷范圍主要依據(jù)國家明確的“三目錄”，即“醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄”。超過三目錄規(guī)定的費(fèi)用，比如養(yǎng)生保健消費(fèi)、整形美容等項(xiàng)目，還有一些療效不明確或不明顯的藥品等醫(yī)保都不予支付。這就是為什么有一部分費(fèi)用需要您自己承擔(dān)的原因。

近年來，很多常見病、多發(fā)病的主要治療用藥、診療項(xiàng)目等都已納入醫(yī)保支付。所以醫(yī)�；�金支付內(nèi)容并不是一成不變，而是隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的不斷增加，不斷適應(yīng)人民群眾的現(xiàn)實(shí)就醫(yī)需求。

近年來，國家加快了醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率，把更多救命救急的抗癌藥納入醫(yī)保支付。醫(yī)保藥品（西藥、中成藥）條目數(shù)226085條，藥品種類15799種；醫(yī)用耗材條目數(shù)76918條；服務(wù)項(xiàng)目條目數(shù)6367條。應(yīng)該說完全能滿足大家的基本醫(yī)療需求。

來源：荊州之聲、荊州發(fā)布