圖文：頸腰椎疾病 不開(kāi)刀能治好嗎

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     李碧生    激光微創(chuàng)骨科主任
    首席微創(chuàng)介入治療專(zhuān)家

    曾任職于廣州軍區(qū)總醫(yī)院及武警北京第三醫(yī)院，從事骨科臨床工作近二十年，經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)嫻熟，多年來(lái)致力于頸腰椎等骨科疑難雜癥的臨床探索與治療，精于脊椎外科疾病診斷和治療，擁有保守理療、先進(jìn)微創(chuàng)、開(kāi)放手術(shù)等多項(xiàng)治療方法，綜合施治，效果顯著，尤其擅長(zhǎng)頸、腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)介入治療，并在此領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。

    頸腰椎病發(fā)病率越來(lái)越高，大多數(shù)病人都有一個(gè)共同疑問(wèn)，那就是不開(kāi)刀能治好嗎？知名微創(chuàng)骨科專(zhuān)家李碧生主任表示，隨著微創(chuàng)時(shí)代的來(lái)臨，原本的頸腰突久治不愈現(xiàn)狀得以改變，如今的微創(chuàng)手術(shù)，不開(kāi)刀就能康復(fù)。

    長(zhǎng)期疼痛苦不堪言

    長(zhǎng)期、持續(xù)的疼痛，是腰椎間盤(pán)突出病人最痛苦的地方。大多數(shù)椎間盤(pán)突出的病人，腰腿部出現(xiàn)疼痛。“剛開(kāi)始一陣一陣的痛，以為是累的，休息一陣就會(huì)好，后來(lái)越來(lái)越嚴(yán)重，躺床上不動(dòng)都痛，痛到哭為止……”在醫(yī)院骨科，經(jīng)常能聽(tīng)到病人這樣說(shuō)。

    頸腰椎間盤(pán)突出讓病人飽受折磨，如何才能真正治愈是病人最關(guān)注的問(wèn)題�！凹胰丝次夷敲赐纯�，到處想法子治，做牽引、針灸、拔火罐、貼膏藥，法子都想盡了，一點(diǎn)效果也沒(méi)有，而且我聽(tīng)說(shuō)這病不好好治有可能會(huì)癱瘓，到時(shí)一切都完了�！�51歲的陳大哥說(shuō)，自己很猶豫，想開(kāi)刀又怕風(fēng)險(xiǎn)太大了，這不開(kāi)刀又一直治不好，病情就這樣越拖越重。


    保守治療有何利弊？

    傳統(tǒng)的按摩、理療為何那么容易復(fù)發(fā)？李主任指出，經(jīng)保守治療后，雖然癥狀基本消失，但許多病人髓核并未完全還納回去，只是壓迫神經(jīng)根程度有所緩解，或者是和神經(jīng)根的粘連解除而己。這也是為何很多病人反映“剛按摩完疼痛輕一些，沒(méi)過(guò)幾天又變回老樣子”。

    甚至還有些病人越治越嚴(yán)重，因此建議病人不要盲目進(jìn)行一些不規(guī)范的按摩或理療。

    那么開(kāi)刀手術(shù)是否一勞永逸呢？“相對(duì)保守治療而言，開(kāi)刀效果更直接，但同時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)也很大�！崩钪魅握f(shuō)，因?yàn)殚_(kāi)刀手術(shù)需要打開(kāi)整個(gè)椎間板，創(chuàng)口可長(zhǎng)達(dá)10幾厘米，感染的風(fēng)險(xiǎn)很大，而且還可能因醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足等原因，造成脊柱不穩(wěn)定而致殘的后遺癥，傷害是不可逆轉(zhuǎn)的。這也是很多患者遲遲不愿手術(shù)的原因。

    微創(chuàng)不開(kāi)刀治腰突

    “微創(chuàng)治療，最大的特點(diǎn)就是不用開(kāi)刀。我們治療時(shí)首先根據(jù)病人的片子，幫他找到突出椎間盤(pán)的具體位置，然后人工定位，在CT或C型X光機(jī)的監(jiān)測(cè)下，精確定位，用一根直徑僅0.5mm的穿刺針頭，在椎角弓安全三角區(qū)穿刺，對(duì)突出的部分髓核進(jìn)行準(zhǔn)確消融，緩解神經(jīng)根壓迫疼痛，從根本上對(duì)腰突進(jìn)行治療�！崩钪魅握f(shuō)，正因如此，手術(shù)創(chuàng)口只有針眼大小，對(duì)脊柱穩(wěn)定性不造成損害，成功避免了并發(fā)癥，恢復(fù)也很快，術(shù)后3-5天即可出院。目前該院運(yùn)用的新一代德國(guó)凱爾曼強(qiáng)能髓核減壓微創(chuàng)療法，就是這種微創(chuàng)技術(shù)的突出代表，臨床應(yīng)用以來(lái)，已幫助萬(wàn)余例患者實(shí)現(xiàn)康復(fù)。

    “當(dāng)然，術(shù)后的科學(xué)護(hù)理和輔助治療都很重要，這只有在規(guī)范專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院才會(huì)被考慮到，所以建議患者選擇醫(yī)院一定要慎重�！崩钪魅瓮瑫r(shí)強(qiáng)調(diào)，很多頸腰椎病患者，對(duì)病情不夠重視，或?yàn)榱斯?jié)省醫(yī)藥費(fèi)，拖著不到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，其實(shí)這非常不明智。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在重型頸椎腰椎病患者中，10%至15%最終會(huì)發(fā)展為脊髓壓迫，嚴(yán)重的可引發(fā)截癱等嚴(yán)重后果。


    骨科“微創(chuàng)名醫(yī)團(tuán)”成立
    專(zhuān)家教授為疑難病患把脈

    為幫助頸腰椎病患者盡早得到有效診治，本報(bào)聯(lián)合武漢中原醫(yī)院打造骨科“微創(chuàng)名醫(yī)團(tuán)”，由湖北省骨科泰斗、原武漢同濟(jì)醫(yī)院骨科主任及博士生導(dǎo)師李貴林教授為學(xué)科帶頭人，匯聚中華醫(yī)學(xué)會(huì)湖北省骨傷科學(xué)會(huì)委員方華才主任醫(yī)師、同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科主任吳昌金教授、知名激光氣化（PLDD）微創(chuàng)專(zhuān)家李碧生主任、著名微創(chuàng)骨科專(zhuān)家熊良來(lái)主任等多位省內(nèi)外知名微創(chuàng)骨科專(zhuān)家，為廣大骨科患者排憂(yōu)解難。

    據(jù)了解，李貴林教授是湖北省骨外科學(xué)科帶頭人，從事骨科臨床與科研工作已55年，還曾有2年的阿爾及利亞援外經(jīng)歷。自“名醫(yī)團(tuán)”成立以來(lái)，李教授將畢生經(jīng)驗(yàn)傾囊教授給熊良來(lái)、李碧生等幾位專(zhuān)家，以期打造出一個(gè)真正可以讓骨科患者受益的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)�！懊�醫(yī)團(tuán)”將針對(duì)每位患者的個(gè)體情況制定個(gè)性化治療方案，遇到疑難病例時(shí)安排專(zhuān)家會(huì)診，確保患者獲得安全有效的治療。