圖文：成人心臟“轉(zhuǎn)身”90度住進(jìn)11歲女孩右胸腔

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圖為：術(shù)成功后的小麗做出勝利的手勢(shì)

    后天，可愛的小麗（化名）將在病房里迎來11歲生日，也將迎來健康的新生活——在奶奶和四位伯伯的努力下，她剛剛在漢接受了心臟移植手術(shù)，目前恢復(fù)情況良好。

    在這份濃濃的親情背后，是一項(xiàng)手術(shù)的成功探索——由于小麗天生心臟長(zhǎng)在右側(cè)，且“住”進(jìn)她小小胸腔的是一名成年人的心臟，手術(shù)中醫(yī)生將心臟順時(shí)針旋轉(zhuǎn)了90度。

    從小心臟就長(zhǎng)在右邊

    小麗來自大冶農(nóng)村，1歲時(shí)父親因車禍去世，不久母親離家而去，她從小跟著奶奶生活。

    “這孩子從小嘴唇發(fā)紫，一動(dòng)就喘不上來氣，隨著年齡增大，癥狀越來越重�！焙⒆铀牟�程師傅說，由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，一直沒有治療。直到2005年檢查才知道，孩子心臟長(zhǎng)反了，長(zhǎng)在身體右側(cè)，且有多種復(fù)雜先心病。

    今年3月2日，小麗出現(xiàn)腳腫渾身疼痛情況，睡覺不能平躺，78歲高齡的奶奶十分心疼，白天背著50多斤重的她四處走動(dòng)，希望分散她的注意力，晚上幾乎徹夜不眠，給她按摩捶背緩解不適。眼看病情越來越重，3月18日，程師傅和大嫂把小麗背到武漢協(xié)和醫(yī)院，確診孩子除患有單心房、單心室、完全性心內(nèi)膜墊缺損等多種嚴(yán)重復(fù)雜先心病外，還患有心血管鏡像右位，即心臟和血管全部長(zhǎng)在身體右側(cè)，唯一的生存機(jī)會(huì)就是做心臟移植手術(shù)，但費(fèi)用最少得十幾萬元，盡管經(jīng)濟(jì)都很困難，四位伯伯還是湊齊了10余萬元治療費(fèi)。

    成人心臟轉(zhuǎn)了90度

    雖然身體被疾病折磨，但小麗確實(shí)是個(gè)幸運(yùn)的孩子，她不僅得到了親人的傾力關(guān)愛，也得到了一個(gè)難得的心臟移植供體，手術(shù)于3月30日上午8點(diǎn)10分開始。

    “供體來自于一個(gè)成人，小孩子胸腔能不能放得進(jìn)去，以及放進(jìn)去怎么擺，都是一個(gè)問題。”據(jù)該院心外科主任董念國教授介紹，由于孩子原病變心臟本就腫大嚴(yán)重，在胸腔內(nèi)已經(jīng)“擠出”一個(gè)很大的空間，因此成人心臟放進(jìn)去不成問題，難的是怎么擺。

    董念國說，正常人體心臟與血管有固定的結(jié)構(gòu)，比如心臟左后側(cè)是左心房與肺靜脈相連，右后側(cè)是右心房與上下腔靜脈相連，小麗心臟是呈鏡像反長(zhǎng)的，供體不能按正常位置放入胸腔，180度反過來也不行。

    專家們反復(fù)商量后決定，將心臟圍著左心房順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)90度植入體內(nèi)，如此一來主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等連接處也全部隨之發(fā)生了90度旋轉(zhuǎn)，手術(shù)中必須非常精確，否則可能導(dǎo)致血管發(fā)生扭曲，甚至張力大了出血。

    “位置稍左稍右都不行，都會(huì)影響心臟功能。”董念國介紹，為讓心臟完整地放入右側(cè)胸腔內(nèi)，手術(shù)中用了一根約長(zhǎng)3厘米的管道加長(zhǎng)了肺動(dòng)脈。另外，因考慮孩子還會(huì)繼續(xù)發(fā)育成長(zhǎng)，在縫合吻合口時(shí)采用特殊技巧，以讓其能夠隨著年齡增大而增長(zhǎng)。

    當(dāng)天下午1時(shí)許，手術(shù)順利結(jié)束，小麗被送回ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）。目前小麗基本脫離危險(xiǎn)，下一步要抗排異和感染治療。董念國說，除了需要終身服用抗排異藥物和定期檢查外，小麗以后的生活和普通人差別不大。