開(kāi)學(xué)季，先接種甲肝疫苗！

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      媽媽們對(duì)乙肝一定不陌生，但是對(duì)甲肝可能還有很多的不了解。其實(shí)甲肝和乙肝一樣，都是一種消化道傳染病毒，是由甲型肝炎病毒引起的。不過(guò)，甲肝和乙肝也有不同的地方，除了病毒種類不同，甲型肝炎還為自限性疾病，一般表現(xiàn)為急性過(guò)程，不發(fā)展成慢性肝炎和慢性攜帶者。
甲肝病毒是怎么傳播的？
　　甲型肝炎在流行地區(qū)多見(jiàn)于6個(gè)月后的嬰幼兒，隨著年齡增長(zhǎng)，人體對(duì)甲肝病毒的易感性逐漸下降，所以甲型肝炎在成人中較少見(jiàn)。本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無(wú)黃疸型、淤膽型與重癥型四個(gè)類型，病程為2～4個(gè)月。臨床上表現(xiàn)為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。
　　我國(guó)是甲型肝炎高發(fā)地區(qū)，甲型肝炎病毒感染率很高，兒童因自身免疫力不是非常完善，因此在遭遇甲肝病毒時(shí)很容易感染。甲型肝炎主要為糞口傳播，容易出現(xiàn)暴發(fā)流行。學(xué)校、幼兒園、工廠等飲食和住宿比較集中的機(jī)構(gòu)更容易暴發(fā)，所以，家里如果有即將上幼兒園的寶寶，媽媽們還是盡量在上幼兒園之前給寶寶接種甲肝疫苗。
甲肝疫苗有哪些？
　　注射甲肝疫苗是預(yù)防甲肝的最有效的辦法。目前在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)使用的預(yù)防甲型肝炎的疫苗可分為兩種：國(guó)產(chǎn)甲型肝炎減毒活疫苗和進(jìn)口的甲型肝炎純化滅活疫苗。國(guó)產(chǎn)甲肝減毒活疫苗免疫效果好，接種方便，價(jià)格也便宜，國(guó)產(chǎn)甲肝疫苗只需接種一次；進(jìn)口甲肝疫苗是滅活疫苗，需接種兩次，接種完第一針后相隔六個(gè)月需接種第二針。接種甲肝疫苗后8周左右便可生產(chǎn)很高的抗體，獲得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保護(hù)作用。
　　Tips
　　有些媽媽可能以為滅活疫苗是“死疫苗”，接種后沒(méi)什么效果。其實(shí)滅活疫苗是指人們?cè)讷@得病毒以后，對(duì)其進(jìn)行一定的處理，可以使病毒完全喪失活性，從而得到被殺死的病原微生物，進(jìn)而制成滅活疫苗。通俗的說(shuō)滅活疫苗就是一種被殺死的病毒，將其輸入人體，既不會(huì)使人染病，又可以使人體產(chǎn)生抗體，抵御病毒入侵。
哪些人群適合接種甲肝疫苗？
　　凡是對(duì)甲肝病毒易感者，年齡在1周歲以上的兒童、成人均應(yīng)接種。甲肝滅活疫苗適用于兒童、醫(yī)務(wù)工作者、食品行業(yè)從業(yè)人員、職業(yè)性質(zhì)具有接觸甲肝病毒的人，兒童初免時(shí)間為滿1周歲，成人無(wú)年齡限制。在發(fā)熱、急性病、進(jìn)行性慢性病情況下，應(yīng)延緩接種。接種疫苗后3年可進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
　　接種方法
　　國(guó)產(chǎn)甲肝疫苗 上臂三角肌外緣附著處皮下注射，注射劑量為0.5毫升。
　　進(jìn)口甲肝疫苗 上臂三角肌肌內(nèi)注射。1～18歲者每次接種0.5毫升，19歲及以上人群接種劑量為1毫升�；�礎(chǔ)免疫接種一針，之后間隔6～12個(gè)月需再作一次加強(qiáng)注射。
　　這些情況暫時(shí)不要接種甲肝疫苗
　　※發(fā)熱，體溫≥37.5℃以上者；
　　※急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病患者；
　　※免疫缺陷患者或接受免疫抑制劑治療者；
　　※過(guò)敏體質(zhì)者。
　　Tips
　　乙肝或乙肝病毒攜帶者不影響甲肝疫苗的接種，慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者均可接種，但原則上不能注射“減毒活疫苗”。為保證安全性，乙肝或乙肝病毒攜帶者可以在接種前進(jìn)一步檢測(cè)肝功能，在肝臟沒(méi)有損壞的情況下可以放心接種甲肝疫苗。
接種前要注意
　　注射前應(yīng)充分搖勻，疫苗變質(zhì)或有搖不散的塊狀物不得使用。接種的局部皮膚處應(yīng)用75％的酒精消毒，待酒精干后方可接種。接種時(shí)要將疫苗在室溫條件下融化，完全融化后即可接種。
　　當(dāng)本疫苗從冷凍室取出后，且已完全融化但因某種原因接種者又不能接種的情況下，疫苗需放在2～8℃的環(huán)境中保存，但不能超過(guò)3個(gè)月，也不能將疫苗再次放入冷凍室凍存。
接種后會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？
　　甲肝疫苗多數(shù)沒(méi)有反應(yīng)或反應(yīng)輕微，少數(shù)注射疫苗后可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，一般在72小時(shí)內(nèi)自行緩解，可以用薄薄的生土豆片貼在針眼上吸收腫塊。偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理。為慎重起見(jiàn)，初次進(jìn)行預(yù)防接種者，注射后應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)觀察20～30分鐘，以免發(fā)生速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。回家后72小時(shí)之內(nèi)如有異常反應(yīng)或遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，癥狀明顯者應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。
　　打預(yù)防針后發(fā)燒是正�，F(xiàn)象，如果在38℃以下，讓寶寶多喝白開(kāi)水多休息即可，孩子睡覺(jué)時(shí)注意屋內(nèi)通風(fēng)。洗澡對(duì)于因環(huán)境溫度過(guò)高引起的低熱可能會(huì)起到降溫的效果，但打預(yù)防針后最好不要洗澡，至少4小時(shí)內(nèi)不要洗澡，可以擦身。若持續(xù)出現(xiàn)高熱就要立即去醫(yī)院，及時(shí)處理病情。
　　Tips
　　有些家長(zhǎng)或許會(huì)置疑寶寶打甲肝疫苗的安全性，其實(shí)評(píng)估一種疫苗的安全性應(yīng)該和它對(duì)疾病的預(yù)防作用相比較。我們權(quán)衡疫苗的副作用和疾病帶來(lái)的威脅后，便可知給寶寶打甲肝疫苗是預(yù)防感染甲肝病毒的安全選擇。
接種甲肝疫苗后效果怎么樣？
　　接種甲肝疫苗后8周左右便可生產(chǎn)很高的抗體，獲得良好的免疫力。抗體陽(yáng)性率可達(dá)98%～100%，具有良好的免疫持久性，免疫力一般可持續(xù)5～10年。5～10年后補(bǔ)種一針，可以保持對(duì)甲肝病毒的免疫能力，獲得長(zhǎng)期的持續(xù)保護(hù)。
甲肝疫苗能與其他疫苗同時(shí)接種嗎？
　　減毒活疫苗 可以與麻疹疫苗、腮腺炎疫苗或乙肝疫苗聯(lián)合使用。同時(shí)接種時(shí)，應(yīng)在不同的部位注射。同時(shí)接種的疫苗間互不干擾，其安全性、免疫效果與單價(jià)疫苗接種組無(wú)顯著差異。
　　滅活疫苗 可與乙肝疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、狂犬病疫苗等同時(shí)接種，但需在不同部位進(jìn)行接種。