懷孕中期突然發(fā)現(xiàn)自己和老公都是艾滋病毒感染者,26歲的小莉(化名)最終決定生下孩子。 昨天早晨,懷孕38周后,她剖腹產(chǎn)下一個女兒。 為了保證安全,武漢市第一醫(yī)院啟動全套隔離措施,順利完成了這臺特殊的手術(shù)。 目前,小莉的寶寶是否感染病毒,還有待進一步檢查才能確定。 他們來醫(yī)院時坦言“我們比較特殊” “去年底的一天,一個年輕人來到我們醫(yī)院,說他的妻子懷孕,想在我們這里生!蔽錆h市第一醫(yī)院產(chǎn)科護士長許敏說,“當時他的神色特別小心翼翼,他說他們的情況‘比較特殊’! 然后,這名年輕人解釋了這個“特殊”:夫妻二人都感染了艾滋病毒。 據(jù)了解,小莉和老公大偉(化名)都是湖北人,懷孕前小莉從沒想過孕前要做檢查,孩子懷到4個月,才上醫(yī)院做了第一次孕檢,這一次她被告知HIV(艾滋病毒)陽性,需要復(fù)查。經(jīng)復(fù)查確認后,小莉曾動過放棄這個孩子的念頭,但腹中的孩子已經(jīng)6個多月了,能動,能對父母的舉動有反應(yīng),她已無法割舍。于是,小莉和大偉就去設(shè)在中南醫(yī)院的湖北省艾滋病臨床指導(dǎo)培訓(xùn)中心尋求幫助,獲知了詳細的阻斷手段。 據(jù)醫(yī)生介紹,艾滋病毒感染者要想懷孕,需要提前做阻斷治療,把體內(nèi)的病毒活性控制在零狀態(tài),再籌備懷孕才可能把傳播風險降至最低。而小莉知道得太晚,雖然從確定感染起就開始做阻斷治療,而且她體內(nèi)的病毒活性也不高,但她把病毒傳染給孩子的風險仍然非常高。 “我很同情他們,也對他們的坦白相告很感激。”護士長許敏告訴記者,任何傳染病都有自己的傳播途徑,患者能坦白相告,能給醫(yī)護人員足夠的時間來采取最有效的防護措施,“這也是對醫(yī)護人員和大眾的一種尊重。 從手術(shù)室到病房全部隔離消毒 得知這對夫婦感染艾滋病毒后,醫(yī)院就已開始做相關(guān)籌備。 昨日早晨,大偉打電話給護士長許敏,說妻子有臨產(chǎn)癥狀了。隨后,夫妻二人來到了醫(yī)院。 “他們一到,我們的全套班底馬上啟動了!碑a(chǎn)科主任賀漪介紹,艾滋病毒感染者必須通過剖腹產(chǎn)以降低感染風險,“從手術(shù)室到病房,醫(yī)院都要做好消毒和隔離。” 這間手術(shù)室是隔離消毒的,手術(shù)室里的一切用品也須反復(fù)消毒;醫(yī)護人員只許進不許出,參與手術(shù)者都要戴護目鏡、透明面罩和口罩;手術(shù)結(jié)束后,所有衣服都必須脫在手術(shù)室里,參與手術(shù)者要清洗消毒換全新手術(shù)服才能出來。所有術(shù)中使用到的器具用品,全部要單獨回收再處理。 進手術(shù)室前,小莉跟大偉說,如果他有前任女友,一定要跟對方聯(lián)系上,把這個情況告訴她,讓她也去做個檢查。 “我想,從得知染上病毒的消息到接受現(xiàn)實,再到著手解決問題,小莉一定經(jīng)歷過一個非常痛苦的過程!辟R漪說,小莉表現(xiàn)得很堅定,而手術(shù)的過程也非常順利,“寶寶狀態(tài)不錯,體重5斤多。” 目前小莉和大偉住進了專門的隔離病房,每天由專門的醫(yī)生和護士照料產(chǎn)后事宜。這間病房由單獨一套醫(yī)護班底負責,每天的垃圾也是單獨包裝、標記,單獨處理。 “我們要給寶寶做肚臍消毒,查黃疸、體溫,還要觀察大小便等情況!弊o士辛麗娟告訴記者,還需監(jiān)護小莉的傷口恢復(fù)情況等等。當然,還包括使用艾滋病的相關(guān)用藥。 此外,由于不能用母乳喂寶寶,寶寶要喝奶粉,小莉還得吃退乳藥物。 每樣操作,護士都需要戴手套進行!爱a(chǎn)后血樣分泌物比較多,必要時還需采取更多防護措施,比如戴護目鏡!弊o士長許敏說,傳染病都有自己的傳播途徑,只要了解了這些途徑,做好防護,其實“沒什么可怕的”。 寶寶是否感染還需檢測確定 一個寶寶如果生下來就是艾滋病毒感染者,其生存狀況一般會非常艱難,由于免疫力缺陷,多病多痛苦極可能是常態(tài)。 小莉的寶寶到底有沒有感染上艾滋病毒,尚無法馬上得出結(jié)論。賀漪介紹,寶寶需按規(guī)定做藥物阻斷,9-12個月后要做第一次檢查,18個月后做第二次,最終確定其健康狀況!皩脮r,有關(guān)部門會跟蹤隨訪! 母嬰傳播是艾滋病的重要傳染途徑,但是,相關(guān)檢查仍面對“冷眼”。 “一般我們建議育齡夫妻在備孕時就做孕前檢查,但是許多人并不理解!痹撛寒a(chǎn)科主任賀漪很無奈地表示,懷孕到中途才發(fā)現(xiàn)的夫妻,小莉和大偉并非第一例。 在日常接診中,經(jīng)常遇上不能理解檢查表中列有艾滋等檢測項目的人,“差不多有2至3成的人會拒絕檢查這些,有些人還會特別強調(diào)‘我是正經(jīng)人’!辟R漪說,疾病傳播的途徑其實有許多種,但艾滋病容易讓人與不良聯(lián)想掛鉤,確實是一些人拒查、拖延的現(xiàn)實原因。 但是,歸根結(jié)底這是一個觀念問題,“這項檢查其實是繞不過去的,有關(guān)規(guī)定建議所有育齡婦女應(yīng)在孕前、孕初、孕中、產(chǎn)前做HIV檢測,越早越好。就算你這次不做,最終總是要做的。而越早做,越早獲知結(jié)果,對自己對孩子來說都更有益。如果能認識到這一點,小莉的情況也許會完全不同。” |
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