內(nèi)蒙古赤峰市患者黃金海,因冠心病體內(nèi)被一次性植入9個(gè)心臟支架,術(shù)后癥狀非但沒有減輕,反而日趨嚴(yán)重。9個(gè)心臟支架,是病情需要,還是過度醫(yī)療?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),直徑只有2到4毫米,重量不足萬分之一克的心臟支架,價(jià)格不菲卻被嚴(yán)重濫用。而對(duì)于心臟支架的使用,國(guó)內(nèi)也無強(qiáng)制性法規(guī)和監(jiān)管措施。(6月30日《新京報(bào)》) 心臟支架被濫用,是個(gè)老話題了,央視今年也曾聚焦醫(yī)療器械行業(yè)暴利,認(rèn)為其推動(dòng)過度醫(yī)療。比起昂貴的醫(yī)療費(fèi),更讓人無法容忍的是,支架濫用對(duì)生命不但無益,反而有害。 誰都知道,安裝心臟支架是有風(fēng)險(xiǎn)的,一個(gè)支架大幾萬,后期治療費(fèi)用也不少,對(duì)病人是否需安裝以及安裝幾個(gè)支架,應(yīng)取決于病情需要,不能多放,也要避免人為的誤放,更不能因?yàn)榘惭b一個(gè)心臟支架,生產(chǎn)商、代理商、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員,都能從暴利中分一杯羹,就鼓勵(lì)患者多裝支架。 遺憾的是,面對(duì)創(chuàng)收沖動(dòng),少數(shù)醫(yī)院縱容過度醫(yī)療,甚至“看人下菜”。比如報(bào)道中提到,患者躺在手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,負(fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)生還曾“開玩笑”地問他,“付不付得起手術(shù)費(fèi)哦”,一場(chǎng)手術(shù)下來,事先預(yù)計(jì)裝“一至兩個(gè)”,也突然變成了九個(gè)。一些醫(yī)院劍走偏鋒,對(duì)那些有醫(yī)保、家庭能承受的患者,往往樂意“無微不至”,反正不擔(dān)心欠費(fèi),何況在“聽醫(yī)生的沒錯(cuò)”、“貴的肯定更好”等傳統(tǒng)心理影響下,患者及其家屬也顧不上別的。此外,支架暴利加上濫用,醫(yī)院創(chuàng)收是一方面,過度醫(yī)療吞噬的還有國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)療保障的投入,也無形中抵消了醫(yī)保投入增加給百姓帶來的實(shí)惠。 顯然,患者體內(nèi)的9個(gè)支架,不僅讓心臟難以承受,對(duì)社會(huì)來說也是巨大浪費(fèi)。治理心臟支架亂象,當(dāng)務(wù)之急是要規(guī)范這種手術(shù)治療,譬如黑龍江省衛(wèi)生廳制訂“多枚支架上報(bào)制度”,要求將使用3枚以上支架的手術(shù)信息上報(bào)至黑龍江省心血管內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心,遏制過度醫(yī)療。此外,對(duì)那些違規(guī)情節(jié)惡劣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以追責(zé),從而對(duì)過度醫(yī)療產(chǎn)生真正的震懾作用。 |
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