圖文：早診早治 遠(yuǎn)離“月子病”困擾

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圖為：王晶主任給患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)

    “三八”婦女節(jié)來臨之際，武漢總醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任王晶給廣大姐妹們致以節(jié)日的問候。為了提高女性的健康生活水平，關(guān)注日常工作和生活中影響健康、難以啟齒的女性疾病，她給大家介紹了盆底功能障礙的診療與康復(fù)。
    王晶主任指出，女性在妊娠、分娩的過程中，不可避免地對盆底肌造成不同程度的損傷。懷孕時(shí)，在孕激素的作用下，盆底會變得松弛，隨著胎兒的慢慢長大，胎位下移，盆底也會受到越來越多的擠壓、分娩時(shí)，隨著胎兒的娩出，部分韌帶松裂，“彈簧床”彈性變差，無法將器官固定在正常位置，從而出現(xiàn)功能障礙，如大小便失禁、臟器脫垂等。

    “月子病”高發(fā)多發(fā)

    產(chǎn)后盆底功能障礙疾病，俗稱“月子病”。它是指盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷、損傷及功能障礙造成的疾患，主要是壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂和女性功能障礙。已婚生育女性患者大大高于未育的群體。
    資料顯示，我國女性產(chǎn)后尿失禁人群約占18.1—57.5%，其中20歲到29歲的占7.6%，30到54歲為20%，55到80歲為64%；盆腔器官脫垂20—29歲的女性為9.7%，有一次分娩史的約為12.8%，2次分娩史的18.4%，3次以上分娩的占24.6%。肥胖體重指數(shù)大的發(fā)生癥狀約為26.3%；子宮脫垂50—59歲的占12.5%，大于60歲至80歲的女性約為76.7%。

    解讀疾病因果

    近年來，武漢總醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任、主任醫(yī)師王晶和她的團(tuán)隊(duì)致力于女性盆底功能障礙的臨床和理論研究，掌握大量的國際國內(nèi)學(xué)術(shù)新動態(tài)，學(xué)習(xí)借鑒新經(jīng)驗(yàn)，取得豐碩成果。針對產(chǎn)后女性盆地功能障礙的發(fā)病原因、臨床癥狀、后果以及治療方法、效果等問題，她介紹說，盆底功能障礙發(fā)生的主要有內(nèi)因和外因之分。
    內(nèi)因主要有：有先天因素遺傳、種族、發(fā)育、體型等；
    外因主要有：營養(yǎng)、肥胖、其他內(nèi)科疾病、不良習(xí)慣、職業(yè)、損傷、盆腔手術(shù)、分娩、衰老、絕經(jīng)等�！昂芏嗳瞬恢�道，中老年時(shí)發(fā)生盆底功能障礙，很可能是幾十年前分娩損傷引發(fā)的。”王晶解釋，在女性盆骨和下肢之間，只有盆底肌等支持結(jié)構(gòu)，盆底肌像彈簧床一樣，承托和支持著子宮直腸等盆腔臟器，并有多項(xiàng)生理功能，包括控制排尿排便、維持陰道緊縮度等。
    王晶指出，如果盆底肌肉因妊娠與分娩損傷而不能及時(shí)恢復(fù)，隨著年齡的增長，身體生理功能下降后，相應(yīng)的并發(fā)癥會越來越多，越來越嚴(yán)重，“和外國人相比，中國的孕產(chǎn)婦骨盆小，但生下的寶寶個(gè)頭卻不輸給外國寶寶，因此中國女性產(chǎn)后的盆底松弛現(xiàn)象非常普遍�！�
    己婚、己育婦女的盆底功能障礙發(fā)病率約為30%—40%，四五十歲的病人最集中，盆底功能障礙患者中，一半以上的患者存在不同程度的排尿異常。