暑假將至 嚴(yán)防溺水：致江陵縣中小學(xué)家長(zhǎng)的一封信（附游泳16忌）

無(wú)憂

暑假將至 嚴(yán)防溺水：致江陵縣中小學(xué)家長(zhǎng)的一封信

溺水是造成中小學(xué)生意外死亡的第一殺手：進(jìn)入春夏交替季節(jié)后天氣逐漸變熱，溺水又將進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。希望廣大家長(zhǎng)務(wù)必增強(qiáng)安全意識(shí)和監(jiān)護(hù)意識(shí)，切實(shí)擔(dān)起監(jiān)護(hù)責(zé)任；加強(qiáng)對(duì)孩子的教育和管理，經(jīng)常進(jìn)行防溺水教育，加強(qiáng)孩子的安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，提高孩子的避險(xiǎn)防災(zāi)和自救能力，嚴(yán)防意外事故發(fā)生！

人體溺水后數(shù)秒鐘內(nèi)，本能地屏氣，引起潛水反射（呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩和外周血管劇烈收縮），保證心臟和大腦血液供應(yīng)。繼而，出現(xiàn)高碳酸血癥和低氧血癥，刺激呼吸中樞，進(jìn)入非自發(fā)性吸氣期，隨著吸氣水進(jìn)入呼吸道和肺泡，充塞氣道導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧、高碳酸血癥和代謝性酸中毒�？捎袃煞N情況：

1.干性淹溺
喉痙攣導(dǎo)致窒息，呼吸道和肺泡很少或無(wú)水吸人，占淹溺者的10%～20%。人入水后，因受強(qiáng)烈刺激（驚慌、恐懼、驟然寒冷等），引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時(shí)，心臟可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。所有溺死者中10%～40%可能為干性淹溺（尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約10%吸入相當(dāng)量的水）。

2.濕性淹溺
人淹沒(méi)于水中，首先本能地引起反應(yīng)性屏氣，避免水進(jìn)入呼吸道。但由于缺氧，不能堅(jiān)持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換，引起全身缺氧和二氧化碳潴留，呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病變也有差異。

（1）淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般屬于低滲，統(tǒng)稱淡水。水進(jìn)入呼吸道后影響通氣和氣體交換；水損傷氣管、支氣管和肺泡壁的上皮細(xì)胞，并使肺泡表面活性物質(zhì)減少，引起肺泡塌陷，進(jìn)一步阻滯氣體交換，造成全身嚴(yán)重缺氧；淡水進(jìn)人血液循環(huán)，稀釋血液，引起低鈉、低氯和低蛋白血癥；血中的紅細(xì)胞在低滲血漿中破碎，引起血管內(nèi)溶血，導(dǎo)致高鉀血癥，導(dǎo)致心室顫動(dòng)而致心臟停搏；溶血后過(guò)量的游離血紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎功能衰竭。

（2）海水淹溺 海水含3.5%氯化鈉及大量鈣鹽和鎂鹽。海水對(duì)呼吸道和肺泡有化學(xué)性刺激作用。肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后，大量蛋白質(zhì)及水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出，引起急性非心源性肺水腫；高鈣血癥可導(dǎo)致心律失常，甚至心臟停搏；高鎂血癥可抑制中樞和周圍神經(jīng)，導(dǎo)致橫紋肌無(wú)力、擴(kuò)張血管和降低血壓。

臨床表現(xiàn)

淹溺患者表現(xiàn)神志喪失、呼吸停止及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，處于臨床死亡狀態(tài)。近乎淹溺患者臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大，與溺水持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短、吸入水量多少、吸入水的性質(zhì)及器官損害范圍有關(guān)。

1.癥狀
近乎淹溺者可有頭痛或視覺(jué)障礙、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。溺入海水者口渴感明顯，最初數(shù)小時(shí)可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

2.體征
皮膚發(fā)紺，顏面腫脹，球結(jié)膜充血，口鼻充滿泡沫或泥污。常出現(xiàn)精神狀態(tài)改變，煩躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌張力增加。呼吸表淺、急促或停止。肺部可聞及干濕羅音，偶爾有喘鳴音。心律失常、心音微弱或消失。腹部膨窿，四肢厥冷。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)頭、頸部損傷。

治療

1.自救

（1）保持冷靜的頭腦，避免驚慌失措。

（2）在水中可以采取的自救方法 ①首先不要害怕沉入水中，當(dāng)人落水之后或發(fā)生淹溺時(shí)，會(huì)對(duì)自己沉入水中產(chǎn)生極大的恐懼，因此就會(huì)本能地通過(guò)各種掙扎措施（如雙手上舉或胡亂劃水等）試圖使自己上浮，殊不知這樣做只能適得其反。②此時(shí)最重要的就是屏住呼吸，放松全身，去除身上的重物，同時(shí)要睜開眼睛，觀察周圍情況。如果身體沉入水中，就讓它沉，因水有浮力，且浮力與水深有關(guān)，水越深液體壓強(qiáng)就越大，浮力也就越大，故沉到一定程度，多數(shù)情況下，沒(méi)有負(fù)重的人體就會(huì)停止下沉并自然向上浮起。③一旦身體停止下沉并上浮時(shí)，落水者應(yīng)立即采取如下動(dòng)作：雙臂掌心向下，從身體兩邊像鳥飛一樣順勢(shì)向下劃水。注意劃水節(jié)奏，向下劃要快，抬上臂要慢；同時(shí)雙腳像爬樓梯那樣用力交替向下蹬水，或膝蓋回彎，用腳背反復(fù)交替向下踢水，這樣就會(huì)加速自身上浮。當(dāng)身體上浮時(shí)應(yīng)冷靜地采取頭向后仰，面向上方的姿勢(shì)，爭(zhēng)取先將口鼻露出水面，一經(jīng)露面，立即進(jìn)行呼吸，同時(shí)大聲呼救。④呼氣要淺，吸氣宜深，盡可能保持使自己的身體浮于水面，以等待他人救護(hù)。還可實(shí)施踩水技術(shù)，以避免自己下沉。⑤不會(huì)游泳及踩水的人不要試圖不讓自己再次下沉，更不能將手上舉或拼命掙扎，這樣不但消耗體力，而且更容易使人下沉。如果再次下沉就照原樣再做一次，如此反復(fù)。⑥一定要全身放松，這一點(diǎn)非常重要，這樣才能保存更多的體力，堅(jiān)持更長(zhǎng)的時(shí)間。⑦如果在水深在2～3米的游泳池或在底部堅(jiān)硬的水域或河床發(fā)生淹溺，由于底部堅(jiān)硬，落水者可在觸底時(shí)用腳蹬地加速上浮，浮出水面立即呼救，同樣不要害怕再次下沉。如此反復(fù)，堅(jiān)持到救援人員到來(lái)。⑧用踩水的方法防止下沉。

（3）抽筋的自救方法：游泳及水下作業(yè)者突然發(fā)生的肌肉痙攣性收縮俗稱抽筋，這種情況似乎并不十分罕見，臨床表現(xiàn)為某處肌肉突發(fā)性痙攣，局部肌肉發(fā)硬并有劇痛。導(dǎo)致抽筋的原因多為水涼、疲勞、過(guò)度呼吸（呼吸性堿中毒）、服用某些藥物以及體內(nèi)某些物質(zhì)不足（如鈣不足等）等。比較常見的抽筋部位為小腿肚（腓腸肌痙攣），其他部位如手指、腳趾、大腿、上臂等處也時(shí)有發(fā)生。
突發(fā)的抽筋將給患者帶來(lái)突發(fā)疼痛，并能嚴(yán)重影響游泳、踩水的動(dòng)作，還有可能造成恐慌及嗆水，甚至導(dǎo)致淹溺的發(fā)生，因此需要及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施。抽筋發(fā)生后的自救方法及注意點(diǎn)有：①首先要冷靜，千萬(wàn)不要驚慌失措 應(yīng)立即呼救并告訴自己的同伴，同時(shí)向岸邊轉(zhuǎn)移。抽筋屬于肌肉痙攣性收縮，因此按摩、伸展、拉長(zhǎng)、放松該處肌肉，就有可能將其緩解。②手指抽筋 可按摩患處，同時(shí)將手握拳，然后用力張開，迅速反復(fù)多做幾次，直到抽筋停止。③腳趾抽筋 先深呼吸后屏氣，不要在乎身體下沉，抓住抽筋的腳趾，用手將腳趾向抽筋的反方向伸展，即可緩解，④小腿肚抽筋 先深呼吸后屏氣，用抽筋肢體對(duì)側(cè)的手握住抽筋肢體的腳趾，并用力向身體方向拉，同時(shí)用同側(cè)的手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上，幫助抽筋腿伸直。大腿抽筋可同樣采用拉長(zhǎng)抽筋肌肉的辦法處理，然后迅速劃水上浮呼吸。⑤腹部抽筋 應(yīng)反復(fù)鼓肚子，同時(shí)用手用力按摩局部。⑥反復(fù)抽筋 一次發(fā)作緩解之后，同一部位可能再次抽筋，故應(yīng)再次采用相同方法處理，同時(shí)對(duì)疼痛處要充分按摩并慢慢向岸上游去，上岸后最好再次按摩和熱敷患處，也可給予熱飲料服用。

（4）嗆水的自救方法：嗆水是指吸氣時(shí)不慎將水吸入到氣管內(nèi)。發(fā)生嗆水時(shí)應(yīng)保持冷靜，應(yīng)時(shí)刻知道自己的口鼻是否在水平面之上，以避免在嗆咳時(shí)再次吸入水分。此時(shí)應(yīng)克制咳嗽感，先在水面上閉氣靜臥片刻，再把頭抬出水面，邊咳嗽調(diào)整呼吸動(dòng)作，待氣管內(nèi)的水分被排除后呼吸就會(huì)恢復(fù)正常。

（5）被水草及其他水下雜物纏住的自救方法：被水草或水下雜物纏住時(shí)最重要的就是冷靜，應(yīng)深吸氣后屏氣鉆入水中，睜眼觀察被纏繞之處，同時(shí)用雙手幫助慢慢解脫纏繞，切勿掙扎，否則越掙越被纏緊。此時(shí)還要特別注意全身放松，放松后身體需氧量減少，能延長(zhǎng)水下耐受時(shí)間。

（6）遇到漩渦的自救方法：漩渦通常是流速較快的水流遇到障礙物時(shí)產(chǎn)生的，通常位于障礙物的下游。小漩渦不會(huì)導(dǎo)致傷害，而大漩渦則十分危險(xiǎn)，大漩渦的危害在于首先它能把水中人拽入水底，如果人不能及時(shí)浮出水面將造成嚴(yán)重缺氧，其次是漩渦可以通過(guò)巨大的旋轉(zhuǎn)能量把人撞在附近的障礙物上，導(dǎo)致嚴(yán)重的創(chuàng)傷，甚至造成意識(shí)喪失，這些都可致人死命。特別是人一經(jīng)進(jìn)入漩渦，想擺脫它則非常困難。應(yīng)對(duì)漩渦的方法是：盡量遠(yuǎn)離障礙物，由于漩渦多是障礙物造成，故接近障礙物（如水壩、河道突然變窄等）時(shí)應(yīng)非常小心。如果已經(jīng)接近漩渦，應(yīng)立刻放平身體俯臥浮于水面上，沿著漩渦邊，用爬泳的方法借力順勢(shì)快速擺脫漩渦。由于漩渦邊緣處吸引力較弱，不容易卷入面積較大的物體，所以身體必須平臥在水面上，切不可直立踩水或潛入水中。如果不慎已經(jīng)進(jìn)入漩渦并被拽入水下，則應(yīng)立即屏氣，然后盡量蜷縮身體，雙手抱頭，盡可能避免要害部位撞在障礙物上。當(dāng)旋轉(zhuǎn)解除后立即在水下睜眼觀察周圍情況，并迅速劃水使自己上浮。

（7）如何防止車內(nèi)淹溺 ①沉著冷靜 首當(dāng)其沖：只有冷靜，才能清醒，只有清醒，才能想到實(shí)施正確的自救方法。切勿驚慌，驚慌才會(huì)失措，失措只能錯(cuò)失機(jī)會(huì)，帶來(lái)嚴(yán)重的后果。②迅速求助外援 在第一時(shí)間撥打救援電話，如120、110、119等，告訴自己的方位，使自己盡快得到救助。撥打電話越早越好，特別是發(fā)生了大型事故或自然災(zāi)害時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)有大量電話出現(xiàn)，將造成呼救系統(tǒng)崩潰，因此迅速打電話呼救是當(dāng)務(wù)之急。③如何避免被困車內(nèi) 落水后車門無(wú)法打開的原因大致有二：首先是自動(dòng)門鎖將車門鎖死，而車輛進(jìn)水后使其電路短路，無(wú)法打開車門。對(duì)此，當(dāng)車輛落水時(shí)不要過(guò)于依賴車輛自動(dòng)化的性能，最好選擇手動(dòng)操作，提前打開門鎖及車窗，以免作繭自縛。其二車門無(wú)法打開是由于車輛內(nèi)外的壓力差造成的。而這種壓力差不是一成不變的。由于車輛剛剛落水，車內(nèi)外的大氣壓幾乎相等，故此時(shí)壓力差很小，車門很容易打開，而車輛剛剛?cè)�部沒(méi)入水中時(shí)，由于車內(nèi)為相對(duì)真空，故此時(shí)的壓力差最大，據(jù)推測(cè)車門承載的壓力有數(shù)百公斤，故當(dāng)然無(wú)法打開車門。隨著車輛逐漸進(jìn)水，車內(nèi)真空的程度越來(lái)越輕，車內(nèi)外的壓力差就會(huì)越來(lái)越小，當(dāng)車輛即將被水灌滿時(shí)，車內(nèi)外的壓力差幾乎相同了。因此，被困者應(yīng)該利用壓力差的物理特征逃生。最好應(yīng)該在車輛剛剛?cè)胨畷r(shí)打開車門逃生，不要錯(cuò)過(guò)寶貴的機(jī)會(huì)。④如何從被困車內(nèi)逃生 如果車門已經(jīng)無(wú)法打開，說(shuō)明車內(nèi)外的壓力差很大，此時(shí)千萬(wàn)不要強(qiáng)推車門，那樣不僅無(wú)濟(jì)于事，還會(huì)消耗體力。有兩種方法可以嘗試：其一是設(shè)法打碎玻璃出逃，千萬(wàn)不要采用無(wú)效方法，如用頭部撞擊車窗玻璃等。應(yīng)尋找車內(nèi)重物，如工具箱中的榔頭、千斤頂?shù)燃右岳�用，把車窗砸碎逃生。砸玻璃時(shí)要選擇較大的車窗角部，該處相對(duì)薄弱。不要砸車窗中間的部位，那樣砸車的動(dòng)能將很快向四周擴(kuò)散并被吸收，造成局部無(wú)法形成足夠的破壞力，因此無(wú)法砸破玻璃。此外要反復(fù)砸一個(gè)地方，反復(fù)猛砸就可砸破，不要這里敲一敲，那里敲一敲，那樣效果差，還浪費(fèi)了體力和時(shí)間。如果無(wú)法砸碎車窗玻璃，應(yīng)抬高頭部，便于得到空氣，同時(shí)放松身體，平靜呼吸，保存體力，冷靜等待，直到車輛進(jìn)水幾乎達(dá)車頂時(shí)再打開車門逃生。逃生時(shí)首先深吸一口氣，然后屏住呼吸，睜開眼睛出逃，不要閉眼，以免無(wú)法看見周圍物體（如玻璃碎碴等）而受傷。

2.互救

（1）強(qiáng)調(diào)施救者的自我保護(hù)意識(shí)，所有的施救者必須明確：施救者自己的安全必須放在首位。只有首先保護(hù)好自己，才有可能成功救人。否則非但救不了人，還有可能把自己的生命葬送。其注意點(diǎn)有：①盡可能呼喚多人參與救援 人多力量大，同時(shí)可以相互照應(yīng)，提高救援的安全性，因此發(fā)現(xiàn)有人淹溺時(shí)應(yīng)盡可能多叫人來(lái)參與救援。除非萬(wàn)不得已，應(yīng)盡量避免單人施救，尤其應(yīng)避免單人獨(dú)自下水施救，以免發(fā)生不測(cè)時(shí)無(wú)人幫助。②不要盲目下水 因?yàn)樗�情不同，水下可能有很多未知因素，故即使是�?huì)游泳者甚至是游泳健將也不要盲目下水。不要以為游泳技術(shù)很好的人不會(huì)被淹死，因此不要盲目下水救人，應(yīng)盡可能采用岸上救助法，下水救人是萬(wàn)不得已而為之的最后措施。③禁止不會(huì)游泳者下水救人 不少人明知自己不會(huì)游泳卻不假思索地盲目下水救人，殊不知這樣非但救不了人，反而會(huì)增加損失，甚至付出生命的代價(jià)，類似愚蠢的做法已經(jīng)多次奪去了很多人的寶貴生命。岸上營(yíng)救的方法有多種，對(duì)于不會(huì)游泳的人來(lái)說(shuō)應(yīng)高聲呼叫他人援助或采用其他岸上救助的方法，絕對(duì)不允許盲目下水救人。④禁止兒童下水救人 無(wú)論兒童是否會(huì)游泳，他們的心智及體力均無(wú)法勝任搶救淹溺者的工作，因此必須禁止兒童下水救人。平時(shí)我們必須大力宣傳這一點(diǎn)，讓所有的兒童都明確救助溺水者時(shí)有巨大的危險(xiǎn)，千萬(wàn)不要拿自己的生命冒險(xiǎn)。⑤救援時(shí)如發(fā)生意外情況應(yīng)及時(shí)終止救援 如果營(yíng)救者在救人時(shí)感到嚴(yán)重不適，如感到極度疲勞、水溫過(guò)低、嗆水、頭暈眼花、胸壁憋悶、呼吸困難、四肢僵硬等，此時(shí)應(yīng)立即果斷放棄搶救，趕緊實(shí)施自保和求援，切勿繼續(xù)勉強(qiáng)救人。

（2）及時(shí)呼叫專業(yè)救援人員：專業(yè)救援人員的技能和裝備是一般人所不具備的，因此發(fā)生淹溺時(shí)應(yīng)該盡快呼叫專業(yè)急救人員（醫(yī)務(wù)人員、涉水專業(yè)救生員等），讓他們盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參與急救以及上岸后的醫(yī)療救助。下述情況必須及時(shí)呼救專業(yè)人員：①在水情復(fù)雜或有危險(xiǎn)的水域，如湍急的河流、水下有危險(xiǎn)生物、嚴(yán)重低溫水域、夜晚發(fā)生的溺水、以及存在任何原因使一般人的救援不容易成功救助時(shí)，都應(yīng)呼叫帶有特殊裝備（如救生艇、潛水設(shè)備等）的專業(yè)救援人員。②落水者沒(méi)有及時(shí)被救出，入水時(shí)間超過(guò)5分鐘者需要呼叫專業(yè)醫(yī)療急救人員。③淹溺者為疾病患者、高齡者或兒童，這些人被救后往往需要醫(yī)療支援。從理論上講，溺水有很多后續(xù)合并癥，因此只要發(fā)生了真正意義的淹溺，患者都需要去醫(yī)院接受進(jìn)一步診療。

（3）充分準(zhǔn)備和利用救援物品：救援物品包括救援所用的繩索、救生圈、救生衣及其他漂浮物（如汽車內(nèi)胎、木板、泡沫塑料等）、照明設(shè)備、救援船只、醫(yī)療裝備等，良好的救援裝備能使救援工作事半功倍地完成，應(yīng)學(xué)會(huì)就地取材，尋找并使用這些物品，其效果要比徒手救援好得多。特別是游泳技術(shù)不熟練或不熟悉水性的救助者，最好攜帶救生圈、木板、繩索或小船等有自我保護(hù)作用的工具，這樣既提高了救援效率，又保障了救援者的安全。

（4）救援前與淹溺者充分溝通：得不到淹溺者的配合的救援不但很難成功，而且還能增加救援者的危險(xiǎn)，因此救援者應(yīng)首先充分與淹溺者溝通，這一點(diǎn)十分重要。溝通的方式可以通過(guò)大聲呼喚，也可以通過(guò)手勢(shì)進(jìn)行，其主要溝通內(nèi)容有：告訴淹溺者救援已經(jīng)在進(jìn)行，鼓勵(lì)淹溺者戰(zhàn)勝恐懼，要沉著冷靜，不要驚慌失措，放棄無(wú)效掙扎，還可以告訴淹溺者水中自救的方法，如向下劃水的方法、踩水方法、除去身上的負(fù)重物等，同時(shí)特別還要告訴溺水者聽從救援者的指揮，冷靜下來(lái)配合營(yíng)救，這樣能取得事半功倍的效果。

（5）救援方式及注意事項(xiàng)：每種救援方式都有各自的特點(diǎn)及適用情況，采用正確的救援方式十分重要，其原則是優(yōu)先采用不接觸落水者的方式，同時(shí)盡量避免單人下水營(yíng)救。①伸手救援 指救援者直接向落水者伸手將淹溺者拽出水面的救援方法。適用于營(yíng)救者與淹溺者的距離伸手可及同時(shí)淹溺者還清醒的情況。使用該法救援時(shí)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，救援者稍加不慎就容易被淹溺者拽入水中。因此營(yíng)救者應(yīng)該盡可能使用木棍、繩索（如褲帶）等物讓落水者抓住，盡可能避免自己的手與落水者的手直接接觸，因此在萬(wàn)不得已時(shí)方能直接伸手，以免發(fā)生意外。其操作方法及注意點(diǎn)有：營(yíng)救者首先側(cè)身站在較穩(wěn)固的平面堅(jiān)固物體上，并且確認(rèn)自己站穩(wěn)后方可救援，特別要避免正向面對(duì)淹溺者，同時(shí)要防止腳下可能發(fā)生的打滑現(xiàn)象，以免被落水者拽入水中。當(dāng)牢固抓住落水者后，救援者要緩緩回拽，千萬(wàn)不要?jiǎng)幼魃�猛，以免造成傷害。提拉落水者時(shí)，救援者務(wù)必盡量降低自己的體位，重心向后向下，最好趴在地上或能用另一只手抓住穩(wěn)固的物體（如堅(jiān)固的石頭、樹枝等），確認(rèn)自己站穩(wěn)后方可伸出手讓其握住，然后將其拉出。如果距離稍遠(yuǎn)，伸手達(dá)不到時(shí)，可用腳去拖救，如此可增加拖救的距離。一旦確認(rèn)淹溺者牢牢抓住救援者腳部時(shí)，立刻拖其回岸。注意：救援者在拖拽時(shí)如果重心太高或重心靠前就容易被落水者拽入水中。此外僅有救援者的提拉很難將落水者救出，此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)落水者冷靜配合，這樣才能取得較好的效果。如營(yíng)救者所站的地方不穩(wěn)固或容易打滑（如斜坡、沙地等），此時(shí)應(yīng)首先采取措施固定自己，如用腳或其他物品在地面上形成一個(gè)小坑以增加阻力，或?qū)⒆约汗潭ㄔ诜�(wěn)固物體上（如用繩索將自己固定在大樹或堅(jiān)固的巖石上等），然后再伸手救援。如有數(shù)人參與救援，可以手拉手縱向一字排開救人，這樣就能避免被落水者拽入水中。注意：如果是在風(fēng)浪較大的河中或激流中救人，就不能采用該法，因人的握力有限，遇到激流或大浪沖擊時(shí)往往無(wú)法握住他人的手，由此造成更多的人落水。②藉物救援 該法是或借助某些物品（如木棍等）的把落水者拉出水面的方法，適用于營(yíng)救者距淹溺者的距離較近（數(shù)米之內(nèi)）同時(shí)淹溺者還清醒的情況。其操作方法及注意點(diǎn)有：救援者應(yīng)盡量站在遠(yuǎn)離水面同時(shí)又能夠到淹溺者的地方，將可延長(zhǎng)距離的營(yíng)救物如樹枝、木棍、竹竿等物送至落水者前方，并囑其牢牢握住。此時(shí)要注意避免堅(jiān)硬物體給淹溺者造成傷害，應(yīng)從淹溺者身側(cè)橫向移動(dòng)交給溺者，不可直接伸向淹溺者胸前，以防將其刺傷。在確認(rèn)淹溺者已經(jīng)牢牢握住延長(zhǎng)物時(shí)，救助者方能拽拉淹溺者。其姿勢(shì)與伸手救援法一樣，首先采取側(cè)身體位，站穩(wěn)腳跟，降低身體重心，同時(shí)囑落水者配合并將其拉出。在拽拉過(guò)程中救援者如果突然失去重心時(shí)應(yīng)立即放開手，以免被落水者拽入水中。盡管救援者喪失了延伸物，但避免了落水，保障了自己的安全。此時(shí)應(yīng)再想辦法營(yíng)救。③拋物救援 指向落水者拋投繩索及漂浮物（如救生圈、救生衣、救生浮標(biāo)、木板、圓木、汽車內(nèi)胎等）的營(yíng)救方法，適用于落水者與營(yíng)救者距離較遠(yuǎn)且無(wú)法接近落水者、同時(shí)淹溺者還處在清醒狀態(tài)的的情況。其操作方法及注意點(diǎn)有：拋投繩索前要在繩索前端系有重物，如可將繩索前端打結(jié)或?qū)⒁路�浸濕疊成團(tuán)狀捆于繩索前端，這樣利于投擲。此外必須事先大聲呼喚與落水者溝通，使其知道并能夠抓住拋投物。拋投物應(yīng)拋至落水者前方，如為河流淹溺，應(yīng)留有一定的提前量，以免砸傷落水者或落在淹溺者后方，這樣還得重新投擲，浪費(fèi)了時(shí)間。所有的拋投物均最好有繩索與營(yíng)救者相連，這樣有利于盡快把落水者救出。此時(shí)營(yíng)救者也應(yīng)注意降低體位，重心向后，站穩(wěn)腳跟，以免被落水者拽入水中。④劃船救援 指運(yùn)用救生船支劃到落水者身邊的救援，該法適用于寬闊水域的淹溺并且有船，而且最好由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的救援者參與營(yíng)救。此時(shí)要注意營(yíng)救船只必須具有一定的規(guī)模，如是小舢板或小型橡皮艇等極小型船只，營(yíng)救者必須受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，否則在拖拉落水者時(shí)容易導(dǎo)致翻船，釀成更大的事故。如果營(yíng)救船只過(guò)小且水溫不低時(shí)，可囑落水者不必上船，抓住船幫，然后施救者劃船回岸即可。⑤游泳救援 也稱為下水救援，這是最危險(xiǎn)的、不得已而為之的救援方法，只有在上述4種施救法都不可行時(shí)，才能采用此法。其操作方法及注意點(diǎn)有：最好由水性好同時(shí)熟悉和了解水情（如流速、水溫等）的人下水，此外救人者還要評(píng)估自己的體力及身體情況，倘若自己能力不行，則應(yīng)另尋它法，千萬(wàn)不要勉強(qiáng)下水救人，否則會(huì)造成雙重的不幸。最好有雙人或三人同時(shí)下水營(yíng)救，這樣既可以在水中相互幫助，又能降低救援危險(xiǎn)。下水救援者必須有熟練的游泳技術(shù)，并應(yīng)盡可能脫去衣、褲、鞋、襪，最好攜帶漂浮物如救生衣、救生圈、粗木棍等，并將其給淹溺者使用，這樣可以增加救援的安全性，也使救援的難度降低。施救者盡量從背面接近淹溺者，用一只手從淹溺者腋下插入握住其對(duì)側(cè)的手，也可托住其頭部，用仰泳方式拖向岸邊。如果淹溺者已經(jīng)下沉至水底，施救者應(yīng)潛入水底接近，然后由背后拖腋將其帶出水面。往回拖帶淹溺者過(guò)程中的關(guān)鍵是盡量使其頭、面部露出水面，使其盡快得到氧氣供應(yīng)。淹溺者為了求生，會(huì)拼命掙扎，見到附近的人與物，會(huì)出自本能的去抓抱，以達(dá)到使自己上浮呼吸的目的，而且一旦抓住任何人或物時(shí)則決不放手。因此，施救者必須防止被淹溺者抓住。當(dāng)接近淹溺者時(shí)，可才用阻擋防衛(wèi)法。即當(dāng)淹溺者欲抓抱時(shí)，施救者身體側(cè)轉(zhuǎn)，用單手接觸淹溺者胸部，將其推開。如果距離岸邊很近，可以抓住淹溺者的手腕，用側(cè)泳的方式將其帶回岸邊。應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)造足夠的后續(xù)支持條件，如增加人力、尋找救生圈、繩索、小船及專業(yè)救援人員等。既往經(jīng)常有這種情況：有人下水去救淹溺者，岸上一群人在圍觀而不去尋找救援物資，結(jié)果當(dāng)營(yíng)救者發(fā)生意外時(shí)卻無(wú)法得到幫助，最終導(dǎo)致營(yíng)救者在眾目睽睽下遇難。還有一些情況，當(dāng)把淹溺者從水中救上岸時(shí)才發(fā)現(xiàn)沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員，此時(shí)再打電話呼救，白白浪費(fèi)了寶貴的時(shí)間。這些情況應(yīng)該避免，應(yīng)盡快撥打急救電話尋求專業(yè)幫助。

3.上岸后的救援

（1）迅速檢查患者：如果未能實(shí)施水中生命支持，淹溺者被救上岸后的當(dāng)務(wù)之急就是迅速進(jìn)行身體情況檢查，以確認(rèn)患者的狀態(tài)，然后才能根據(jù)不同的情況采取相應(yīng)的急救措施。因此在未查明患者情況之前不要采取任何搶救措施，以免進(jìn)行了無(wú)用的搶救或錯(cuò)誤的搶救。其主要檢查內(nèi)容有：①意識(shí)檢查 通過(guò)觀察并大聲呼喚及拍打患者肩部的方法確認(rèn)其有無(wú)意識(shí)喪失，如患者無(wú)反應(yīng)即可認(rèn)定患者已經(jīng)發(fā)生了意識(shí)喪失，此時(shí)應(yīng)該就地盡快實(shí)施口對(duì)口吹氣人工呼吸兩次。為了爭(zhēng)取時(shí)間，應(yīng)在向患者吹氣供氧之后再檢查患者的呼吸和心跳。②呼吸心搏檢查 用平掃方法觀察患者胸腹部有無(wú)起伏，或用看、聽、感覺(jué)的方法檢查，如胸部無(wú)起伏，則應(yīng)斷定患者已經(jīng)喪失呼吸，此時(shí)應(yīng)該立即檢查患者有無(wú)心跳。對(duì)于淹溺者的呼吸心跳檢查不同于普通情況的呼吸心跳檢查，因有時(shí)淹溺者在一定的時(shí)間內(nèi)僅僅喪失了呼吸而有心跳存在，這不同于普通情況下可以通過(guò)呼吸停止間接提示心跳停止。因此淹溺者及時(shí)停止了呼吸時(shí)仍然需要進(jìn)一步檢查心跳。如頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，則應(yīng)認(rèn)定患者已經(jīng)發(fā)生了心臟停搏，此時(shí)應(yīng)立即展開心肺復(fù)蘇。③外傷檢查 失足落水、遇到漩渦、跳水（如果頭部先著地可造成顱腦及脊柱損傷等）及水情復(fù)雜或有很多雜物的水域里淹溺的患者常常有外傷情況，故需要實(shí)施外傷檢查。讓患者采取平臥位，通過(guò)詢問(wèn)、觀察及局部按壓及觸摸的手法自上而下地檢查患者有無(wú)在水中受傷。

（2）對(duì)意識(shí)清醒患者的救援：保暖措施：除了炎熱的夏季，在其他季節(jié)搶救溺水患者時(shí)都應(yīng)采取保暖措施。脫去患者的濕衣服，擦干身體表面的水，換上干衣服，以減少體表水分蒸發(fā)帶走熱量。有條件時(shí)可用毛毯等物包裹身體保暖，還可充分按摩四肢，促進(jìn)血液循環(huán)，并可酌情給予熱飲料。千萬(wàn)不要給患者飲酒，那樣會(huì)促進(jìn)熱量的流失。進(jìn)一步檢查患者：詢問(wèn)患者溺水原因、落水原因后的情況以及有何不適感、有無(wú)嗆水、喝水等。同時(shí)觀察患者口唇及面色，測(cè)血壓及心率，檢查有無(wú)外傷等。送患者去醫(yī)院：淹溺可以導(dǎo)致很多生理障礙，且多有后續(xù)繼發(fā)的問(wèn)題，特別是肺組織的損傷等，故多數(shù)患者需要盡早得到醫(yī)療救助，但很多人沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)的重要性。因此應(yīng)向群眾宣傳，凡對(duì)發(fā)生溺水的患者，無(wú)論當(dāng)前情況如何，都應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步診療。尤其對(duì)于高齡、幼兒及發(fā)生過(guò)嗆水、喝了大量的水、溺水時(shí)受傷、有異常癥狀及體征（如嘔吐、面色蒼白、血壓異常、脈搏異常等）的患者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步診療。

（3）對(duì)意識(shí)喪失但有呼吸心跳患者的現(xiàn)場(chǎng)急救：患者呈持續(xù)意識(shí)喪失狀態(tài)同時(shí)有呼吸心跳的情況稱為昏迷。導(dǎo)致溺水患者昏迷的常見原因是缺氧，少見原因?yàn)槟缢�過(guò)程中的顱腦損傷（如溺水者的頭部受到撞擊等）。此時(shí)除保暖外，應(yīng)采取的措施主要是供氧，最好使用呼吸機(jī)通過(guò)面罩高流量供氧。對(duì)于呼吸微弱同時(shí)有發(fā)紺表現(xiàn)的患者實(shí)施呼吸支持，如無(wú)呼吸機(jī)及面罩時(shí)可以采取口對(duì)口人工呼吸。對(duì)呼吸正常的患者要保持呼吸道通暢，同時(shí)應(yīng)使患者成為穩(wěn)定側(cè)臥位，該體位是昏迷患者應(yīng)該采取的體位，這樣可以防止患者因嘔吐物造成呼吸道堵塞的發(fā)生。由于嘔吐是淹溺者最容易出現(xiàn)的癥狀，故采取穩(wěn)定側(cè)臥位非常重要。此外應(yīng)還要詳細(xì)檢查患者，以除外顱腦損傷，對(duì)不能除外顱腦損傷的患者則應(yīng)采取保護(hù)脊柱的措施。然后呼叫救護(hù)車或迅速送患者去醫(yī)院，并在途中密切觀察病情。

（4）有心跳無(wú)呼吸患者的現(xiàn)場(chǎng)急救：淹溺患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后發(fā)生了嚴(yán)重的缺氧，首先造成腦皮質(zhì)功能喪失，患者發(fā)生昏迷，如未能得到氧氣，則會(huì)發(fā)生呼吸停止，如果缺氧得不到糾正，則將發(fā)生心搏停止。因此有心跳無(wú)呼吸的情況是嚴(yán)重淹溺的一個(gè)階段，這個(gè)階段表明患者已經(jīng)處在死亡的邊緣。一般來(lái)說(shuō)，淹溺3～4分鐘后被撈出的患者常常需要人工呼吸，淹溺5分鐘后才被撈出者多已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，需要立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。此時(shí)最重要的就是立即對(duì)患者實(shí)施人工支持，最佳的方法是氣管插管，如果能夠及時(shí)地成功插管并使用氣囊人工呼吸，可以起到立竿見影的效果。其他方法有口對(duì)口（或口鼻）人工呼吸、擠胸人工呼吸、掄臂人工呼吸等。其中口對(duì)口人工呼吸效果最好。注意：如果在口對(duì)口人工呼吸時(shí)感到阻力很大，難以將空氣吹入患者體內(nèi)時(shí)說(shuō)明呼吸道不通暢，此時(shí)則要采取通暢呼吸道的措施，如清除口中的泥沙及雜草，讓患者采用心肺復(fù)蘇體位等，然后再實(shí)施吹氣。

（5）無(wú)心搏患者的現(xiàn)場(chǎng)急救--心肺復(fù)蘇。

（6）在實(shí)施心肺復(fù)蘇前是否需要為患者控水的爭(zhēng)議：控水也稱為排水，是指在實(shí)施心肺復(fù)蘇前先要把患者體內(nèi)的水排出的措施。復(fù)蘇前是否先要控水？到目前為止這個(gè)問(wèn)題在醫(yī)學(xué)界一直存在爭(zhēng)議。長(zhǎng)期以來(lái)傳統(tǒng)的教科書、一些科普資料和媒體都在宣傳控水是搶救淹溺患者的第一項(xiàng)措施，但這種做法在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)界受到了越來(lái)越多的質(zhì)疑。正如2010年國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南指出的那樣："沒(méi)有證據(jù)表明呼吸道的水與其他堵塞物相同，因此不要浪費(fèi)時(shí)間去清除它。"那么到底需要不需要控水呢？①如何控水？ 使患者成為頭低臀高位：迅速抱起患者的腰部，使其背向上、頭下垂，盡快倒出肺、氣管和胃內(nèi)積水；也可將其腹部置于搶救者屈膝的大腿上，使頭部下垂，然后用手平壓其背部，使氣管內(nèi)及口咽的積水倒出；也可利用小木凳、大石頭、倒置的鐵鍋等物做墊高物。在此期間搶救動(dòng)作一定要敏捷，切勿因控水過(guò)久而影響其他搶救措施。以能倒出口、咽及氣管內(nèi)的積水為度，如排出的水不多，應(yīng)立即采取人工呼吸、胸外心臟按壓等急救措施。②目前主張不用在心肺復(fù)蘇前控水的理由 無(wú)水可控：對(duì)于干性淹溺來(lái)說(shuō)，患者因聲門閉鎖沒(méi)有吸入水，因此無(wú)水可控。對(duì)于濕性淹溺來(lái)說(shuō)，從發(fā)病率來(lái)看絕大多數(shù)的淹溺者屬于低滲淹溺（淡水淹溺），這部分患者即使通過(guò)呼吸道吸入了大量水分，這些水分也已經(jīng)進(jìn)入血液循環(huán)，加之根據(jù)呼吸道體積的計(jì)算，呼吸道如果灌滿水分，充其量也就150毫升，而這點(diǎn)水根本不值得控。正如2005指南國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南指出的那樣，"進(jìn)入淹溺者呼吸道的水量通常不是很多，而且少量水也會(huì)很快被吸收"，故對(duì)于已脫離水體環(huán)境的淹溺者來(lái)說(shuō)，呼吸道的水并不是阻礙呼吸道的嚴(yán)重因素在臨床實(shí)踐中我們平時(shí)控出來(lái)的水是胃里的水，而胃里的水不需要排出。控水傷害：很多文獻(xiàn)報(bào)道，控水時(shí)容易引起胃內(nèi)容物反流和誤吸，反而會(huì)堵塞呼吸道，還可以導(dǎo)致肺部感染。實(shí)施控水措施勢(shì)必使心肺復(fù)蘇的時(shí)間延后，進(jìn)而使患者喪失最佳復(fù)蘇時(shí)間。

總之很多醫(yī)生認(rèn)為搶救淹溺患者時(shí)無(wú)需控水。不必嘗試應(yīng)用各種手法（包括通過(guò)體位傾倒呼吸道的水、快速擠壓腹部或海姆利克手法等）去除進(jìn)入呼吸道的水分。但到底哪觀點(diǎn)更有道理，目前醫(yī)學(xué)界尚未達(dá)成共識(shí)，也缺乏大規(guī)模臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)支持。本文作者認(rèn)為海水淹溺還是需要首先控水的，因大量海水存在于患者的呼吸系統(tǒng)不但不利于復(fù)蘇，還能造成肺組織傷害，應(yīng)該將其排出，而淡水淹溺則無(wú)需控水，應(yīng)該爭(zhēng)分奪秒地展開心肺復(fù)蘇術(shù)。

4.院內(nèi)治療

進(jìn)入醫(yī)院后的處理包括進(jìn)一步生命支持。所有近乎淹溺者應(yīng)收住監(jiān)護(hù)病房觀察24～48小時(shí)，預(yù)防發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。

（1）一般治療 ①供氧 吸入高濃度氧或高壓氧治療。有條件可使用人工呼吸機(jī)。②復(fù)溫及保溫 如患者體溫過(guò)低，據(jù)情可采用體外或體內(nèi)復(fù)溫措施。③心電監(jiān)護(hù) 溺水者容易發(fā)生心律失常，故心電監(jiān)護(hù)不可或缺。④護(hù)腦措施 缺氧可以對(duì)大腦產(chǎn)生傷害，故護(hù)腦措施十分重要。有顱內(nèi)壓升高者應(yīng)適當(dāng)過(guò)度通氣，維持PaCO2在25～30mmHg。同時(shí)，靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓、緩解腦水腫。⑤易消化飲食 最好給予高營(yíng)養(yǎng)的半流食。

（2）低滲溺水的治療 ①利尿排水 可用3%高滲鹽水靜滴，同時(shí)應(yīng)用利尿劑如速尿靜注等。②堿化尿液 目的是減輕溶血的傷害，保護(hù)腎臟，可用5%碳酸氫鈉注射液靜滴。③降低血鉀 對(duì)高血鉀患者應(yīng)緊緊采取降血鉀措施，如應(yīng)用鈣劑、堿性藥物、葡萄糖及胰島素等。

（3）高滲溺水的治療。

（4）心臟停搏后綜合征的治療。

預(yù)防

1.危險(xiǎn)開放水域的監(jiān)管

危險(xiǎn)開放水域是指兩方面的水域，其一是野外無(wú)人管理的、存在一定的導(dǎo)致淹溺風(fēng)險(xiǎn)的水域，如岸上無(wú)障礙物的湍急的河流、水情復(fù)雜的池塘、容易形成漩渦的激流、海底地勢(shì)情況復(fù)雜同時(shí)風(fēng)急浪高的海灣等。其二是位于城市和鄉(xiāng)村的各種開放水域，如水庫(kù)、河渠、池塘、公園水域、水井、糞池等，這些水域的水情雖然相對(duì)平穩(wěn)，但由于它們是開放的，且有的水域在某個(gè)時(shí)間段是無(wú)人管理的，同時(shí)群眾能非常容易地進(jìn)去或失誤落入，故也是淹溺的重大隱患處。此外平時(shí)沒(méi)有水的一些低洼地帶，如果突然遭遇暴雨，容易形成臨時(shí)的水洼，這些水洼是導(dǎo)致兒童淹溺的非常重要的地點(diǎn)。
對(duì)上述水域應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)安全防護(hù)設(shè)施。如對(duì)野外危險(xiǎn)水域應(yīng)盡可能采取安全隔離或封閉措施，如岸邊設(shè)置護(hù)欄，水井糞窖加蓋等，使人們不能輕易接近、進(jìn)入或誤入，同時(shí)要設(shè)立醒目的警示標(biāo)志。對(duì)于城鎮(zhèn)中的各種開放水域，應(yīng)有專人值守，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并勸說(shuō)試圖在不適合游泳的地段的游泳者及其他人員離開。此外在淹溺高發(fā)地段應(yīng)盡可能設(shè)置圍欄，同時(shí)應(yīng)設(shè)置醒目的警示標(biāo)識(shí)，提提醒附近人群警惕淹溺的發(fā)生。在雨季特別是暴雨發(fā)生后，相關(guān)地區(qū)的有關(guān)部門應(yīng)及時(shí)派專人到低洼地帶查看，發(fā)現(xiàn)臨時(shí)水洼時(shí)應(yīng)設(shè)立警示標(biāo)志，如果可能，應(yīng)采取設(shè)置障礙物的措施，使附近的兒童不能輕易進(jìn)入。

2.公共游泳場(chǎng)所的管理

公共游泳場(chǎng)所包括公共游泳池、公共游泳海灘等，從概率上講，這些地方的游泳者最多，故發(fā)生淹溺的可能性就相對(duì)較大，故應(yīng)特別提高警惕。必須認(rèn)真貫徹有關(guān)游泳場(chǎng)所的規(guī)定。按照《全國(guó)游泳場(chǎng)所開業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》和《國(guó)家游泳場(chǎng)所星級(jí)評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)》等條例對(duì)公共游泳場(chǎng)所實(shí)施建設(shè)和管理。其主要內(nèi)容有：

（1）加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)和完善 硬件設(shè)施主要包括觀察設(shè)備和救生設(shè)備，前者有海灘的瞭望塔，游泳池的瞭望臺(tái)（梯）、望遠(yuǎn)鏡等，這些設(shè)施是救生員觀察游泳者情況的重要保證，使救生員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，以便及時(shí)實(shí)施救援。因此各個(gè)游泳場(chǎng)所必須建立有效的觀測(cè)設(shè)施。此外游泳場(chǎng)所要有充足的救生設(shè)備，包括各種救生漂浮物如救生圈、漂浮板等，這些設(shè)備在淹溺救援中能夠發(fā)揮巨大的作用。

（2）加強(qiáng)救生人員的培養(yǎng)、管理和使用 是否有專職救生人員和救生人員的專業(yè)素質(zhì)直接關(guān)系到公共游泳場(chǎng)所淹溺者的生命，故游泳場(chǎng)所必須加強(qiáng)對(duì)這些人員的培養(yǎng)、管理和使用。首先必須有一只專職救生人員隊(duì)伍，每個(gè)救生員必須有資質(zhì)并受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)且考試合格，其能力表現(xiàn)在兩方面：第一是觀察能力，救生員必須能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)游泳者的異常行為，從這些蛛絲馬跡中迅速得出是否發(fā)生淹溺的正確判斷，并在第一時(shí)間施以援手，救援時(shí)間越早，淹溺者的生命就越能得到保障。第二是救援能力，救生衣必須有嫻熟的救援技術(shù)，發(fā)現(xiàn)淹溺者后，救生員必須有能力使其盡快脫離危險(xiǎn)，而不是救而無(wú)效。特別是救生員能必須熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，以便在關(guān)鍵時(shí)刻能夠拯救患者的生命。（百度百科）

游泳16忌：游泳是磨煉人的意志、鍛煉身體的良好方法，但游泳也有禁忌。

1、忌飯前飯后游泳
空腹游泳會(huì)影響食欲和消化功能，也會(huì)在游泳中發(fā)生頭昏乏力等意外情況；飽腹游泳亦會(huì)影響消化功能，還會(huì)產(chǎn)生胃痙攣，甚至嘔吐、腹痛現(xiàn)象。

2、忌劇烈運(yùn)動(dòng)后游泳
劇烈運(yùn)動(dòng)后馬上游泳，會(huì)使心臟加重負(fù)擔(dān)；體溫的急劇下降，會(huì)抵抗力減弱，引起感冒、咽喉炎等。
  
3、忌月經(jīng)期游泳
月經(jīng)期間游泳，病菌易進(jìn)入子宮、輸卵管等處，引起感染，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)。

4、忌在不熟悉的水域游泳
在天然水域游泳時(shí)，切忌貿(mào)然下水。凡水域周圍和水下情況復(fù)雜的都不宜下水游泳，以免發(fā)生意外。

5、忌長(zhǎng)時(shí)間曝曬游泳
長(zhǎng)時(shí)間曝曬會(huì)產(chǎn)生曬斑，或引起急性皮炎，亦稱日光灼傷。為防止曬斑的發(fā)生，上岸后最好用傘遮陽(yáng)，或到有樹蔭的地方休息，或用浴巾在身上保護(hù)皮膚，或在身體裸露處涂防曬霜。
  
6、忌不做準(zhǔn)備活動(dòng)即游泳
水溫通常總比體溫低，因此，下水前必須做準(zhǔn)備活動(dòng)，否則易導(dǎo)致身體不適感。

7、忌游泳后馬上進(jìn)食
游泳后宜休息片刻再進(jìn)食，否則會(huì)突然增加胃腸的負(fù)擔(dān)，久之容易引起胃腸道疾病。

8、忌游時(shí)過(guò)久
皮膚對(duì)寒冷刺激一般有三個(gè)反應(yīng)期。
第一期：入水后，受冷的刺激，皮膚血管收縮，膚色呈蒼白。
第二期：在水中停留一定時(shí)間后，體表血流擴(kuò)張，皮膚由蒼白轉(zhuǎn)呈淺紅色，膚體由冷轉(zhuǎn)暖。
第三期：停留過(guò)久，體溫?zé)嵘⒋笥跓岚l(fā)，皮膚出現(xiàn)雞皮疙瘩和寒顫現(xiàn)象。
這是夏游的禁忌期，應(yīng)及時(shí)出水。
游泳持續(xù)時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)1．5——2小時(shí)。

9、忌有癲癇史游泳
無(wú)論是大發(fā)作型或小發(fā)作型，在發(fā)作時(shí)有一瞬間意識(shí)失控，如果在游泳中突然誘發(fā)，就難免“滅頂之災(zāi)”。

10、忌高血壓患者游泳
特別是頑固性的高血壓，藥物難于控制，游泳有誘發(fā)中風(fēng)的潛在危險(xiǎn)，應(yīng)絕對(duì)避免。
  
11、忌心臟病者游泳
如先天性心臟病、嚴(yán)重冠心病、風(fēng)濕性瓣膜病、較嚴(yán)重心律失常等患者，對(duì)游泳應(yīng)“敬而遠(yuǎn)之”。

12、忌患中耳炎游泳
不論是慢性還是急性中耳炎，因水進(jìn)入發(fā)炎的中耳，等于“雪上加霜”，使病情加重，甚至可使顱內(nèi)感染等。

13、忌患急性眼結(jié)膜炎游泳
該病病毒，特別是在游泳池里傳染速度之快、范圍之廣令人吃驚。在該病流行季節(jié)即使是健康人，也應(yīng)避免到游泳池內(nèi)游泳。

14、忌某些皮膚病游泳
如各個(gè)類型的癬，過(guò)敏性的皮膚病等，不僅誘發(fā)蕁麻疹、接觸皮炎，而且易加重病情。

15、忌酒后游泳
酒后游泳體內(nèi)儲(chǔ)備的葡萄糖大量消耗會(huì)出現(xiàn)低血糖。另外，酒精能抑制肝臟正常生理功能，妨礙體內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)化及儲(chǔ)備，從而發(fā)生意外。

16、忌忽視泳后衛(wèi)生
泳后，應(yīng)即用軟質(zhì)干巾擦去身上水垢，滴上氯霉或硼酸眼藥水，擤出鼻腔分泌物。如若耳部進(jìn)水，可采用“同側(cè)跳”將水排出。之后，再做幾節(jié)放松體操及肢體按摩或在日光下小憩15—20分鐘，以避免肌群僵化和疲勞。