荊州市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險賠付工作全面啟動
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2016-8-24 09:10 上傳
目前,荊州市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險賠付工作已經(jīng)全面啟動。從今年7月開始,受理大病保險賠付申請。
大病保險是指參保人員患病住院和特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療按規(guī)定支付后,個人年度累計負擔的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,超過大病保險起付標準以上的部分,由大病保險給予補償。
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2016-8-24 09:10 上傳
2016至2018年我市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準為1.2萬元。起付標準以上部分由大病保險分段按比例報銷。
按照相關標準,從今年1月1號開始,參保對象累計負擔的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,已經(jīng)達到1.2萬元以上的,可以到當?shù)氐尼t(yī)療保險或新農(nóng)合機構,進行申報。
據(jù)統(tǒng)計,目前荊州市城鎮(zhèn)職工63.57萬人,城鎮(zhèn)居民97.54萬人,今年已賠付282人次,賠付金額294萬元;荊州市城鄉(xiāng)居民427.99萬人,已賠付425人次,賠付金額63.15萬元?紤]到有些參保對象行動不便,保險公司還可以上門服務。
值得一提的是,從今年9月1號開始,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病保險工作,將啟動即時結算。凡是9月1號以后住院,如果發(fā)生的費用,達到了大病保險賠付標準的,會在你出院結算的時候,直接進行結算。不再需要在窗口進行申報。 (江漢風) |