淺談?wù)�合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

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黨的十八大明確提出：要“統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”。十二屆全國人大一次會(huì)議新聞中心記者會(huì)上，人力資源和社會(huì)保障部副部長胡曉義同志也明確表示將進(jìn)一步加大推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合的工作力度。

現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度自1999年開始，主要包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)參保人員居住區(qū)域、職業(yè)等方面設(shè)立，啟動(dòng)時(shí)間，管理部門，籌資方式和信息管理機(jī)制各不相同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)屬人力資源和社會(huì)保障部門管理，新農(nóng)合屬衛(wèi)生部門管理。幾種醫(yī)療保險(xiǎn)制度為參保人群提供了醫(yī)療保障，有效緩解了全民“看病難、看病貴”的現(xiàn)象，有效推動(dòng)了我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的快速發(fā)展。

然而，隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)分割暴露出一些弊端，比如由于醫(yī)療保險(xiǎn)分屬于不同部門管理，信息管理不能共享造成重復(fù)參保，重復(fù)享受待遇，資源浪費(fèi)，繳費(fèi)高待遇低的現(xiàn)象、異地報(bào)銷手續(xù)繁瑣等等。這些弊端的出現(xiàn)促使城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合工作刻不容緩。

新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在制度屬性、籌資方式、運(yùn)行機(jī)制待遇等方面基本一致，兩者具備實(shí)現(xiàn)整合的基礎(chǔ)。另外需要設(shè)計(jì)參保人員在城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工醫(yī)保之間轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。目前在已經(jīng)實(shí)施統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的地區(qū)、市和縣中，大多數(shù)地方將有關(guān)行政管理和經(jīng)辦職能歸并到人社部門。這些地方的先行探索已經(jīng)為城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的整合提供了實(shí)踐基礎(chǔ)和寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的整合有效的解決分割的弊端，增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性，更加適應(yīng)人口流動(dòng)性，使這個(gè)制度更好的可持續(xù)發(fā)展（縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局  蘇水平）