淺談?wù)�合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險

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黨的十八大明確提出：要“統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度”。十二屆全國人大一次會議新聞中心記者會上，人力資源和社會保障部副部長胡曉義同志也明確表示將進一步加大推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合的工作力度。

現(xiàn)行醫(yī)療保險制度自1999年開始，主要包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。根據(jù)參保人員居住區(qū)域、職業(yè)等方面設(shè)立，啟動時間，管理部門，籌資方式和信息管理機制各不相同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險屬人力資源和社會保障部門管理，新農(nóng)合屬衛(wèi)生部門管理。幾種醫(yī)療保險制度為參保人群提供了醫(yī)療保障，有效緩解了全民“看病難、看病貴”的現(xiàn)象，有效推動了我國醫(yī)療保險制度的快速發(fā)展。

然而，隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療保險制度城鄉(xiāng)分割暴露出一些弊端，比如由于醫(yī)療保險分屬于不同部門管理，信息管理不能共享造成重復(fù)參保，重復(fù)享受待遇，資源浪費，繳費高待遇低的現(xiàn)象、異地報銷手續(xù)繁瑣等等。這些弊端的出現(xiàn)促使城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合工作刻不容緩。

新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在制度屬性、籌資方式、運行機制待遇等方面基本一致，兩者具備實現(xiàn)整合的基礎(chǔ)。另外需要設(shè)計參保人員在城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工醫(yī)保之間轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。目前在已經(jīng)實施統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的地區(qū)、市和縣中，大多數(shù)地方將有關(guān)行政管理和經(jīng)辦職能歸并到人社部門。這些地方的先行探索已經(jīng)為城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)籌的整合提供了實踐基礎(chǔ)和寶貴的經(jīng)驗。

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的整合有效的解決分割的弊端，增強基本醫(yī)療保險的公平性，更加適應(yīng)人口流動性，使這個制度更好的可持續(xù)發(fā)展（縣醫(yī)療保險管理局  蘇水平）