圖文：成人心臟“轉身”90度住進11歲女孩右胸腔

論壇管理

圖為：術成功后的小麗做出勝利的手勢

    后天，可愛的小麗（化名）將在病房里迎來11歲生日，也將迎來健康的新生活——在奶奶和四位伯伯的努力下，她剛剛在漢接受了心臟移植手術，目前恢復情況良好。

    在這份濃濃的親情背后，是一項手術的成功探索——由于小麗天生心臟長在右側，且“住”進她小小胸腔的是一名成年人的心臟，手術中醫(yī)生將心臟順時針旋轉了90度。

    從小心臟就長在右邊

    小麗來自大冶農(nóng)村，1歲時父親因車禍去世，不久母親離家而去，她從小跟著奶奶生活。

    “這孩子從小嘴唇發(fā)紫，一動就喘不上來氣，隨著年齡增大，癥狀越來越重。”孩子四伯程師傅說，由于家庭經(jīng)濟困難，一直沒有治療。直到2005年檢查才知道，孩子心臟長反了，長在身體右側，且有多種復雜先心病。

    今年3月2日，小麗出現(xiàn)腳腫渾身疼痛情況，睡覺不能平躺，78歲高齡的奶奶十分心疼，白天背著50多斤重的她四處走動，希望分散她的注意力，晚上幾乎徹夜不眠，給她按摩捶背緩解不適。眼看病情越來越重，3月18日，程師傅和大嫂把小麗背到武漢協(xié)和醫(yī)院，確診孩子除患有單心房、單心室、完全性心內(nèi)膜墊缺損等多種嚴重復雜先心病外，還患有心血管鏡像右位，即心臟和血管全部長在身體右側，唯一的生存機會就是做心臟移植手術，但費用最少得十幾萬元，盡管經(jīng)濟都很困難，四位伯伯還是湊齊了10余萬元治療費。

    成人心臟轉了90度

    雖然身體被疾病折磨，但小麗確實是個幸運的孩子，她不僅得到了親人的傾力關愛，也得到了一個難得的心臟移植供體，手術于3月30日上午8點10分開始。

    “供體來自于一個成人，小孩子胸腔能不能放得進去，以及放進去怎么擺，都是一個問題�！睋�(jù)該院心外科主任董念國教授介紹，由于孩子原病變心臟本就腫大嚴重，在胸腔內(nèi)已經(jīng)“擠出”一個很大的空間，因此成人心臟放進去不成問題，難的是怎么擺。

    董念國說，正常人體心臟與血管有固定的結構，比如心臟左后側是左心房與肺靜脈相連，右后側是右心房與上下腔靜脈相連，小麗心臟是呈鏡像反長的，供體不能按正常位置放入胸腔，180度反過來也不行。

    專家們反復商量后決定，將心臟圍著左心房順時針方向旋轉90度植入體內(nèi)，如此一來主動脈、肺動脈等連接處也全部隨之發(fā)生了90度旋轉，手術中必須非常精確，否則可能導致血管發(fā)生扭曲，甚至張力大了出血。

    “位置稍左稍右都不行，都會影響心臟功能�！倍�念國介紹，為讓心臟完整地放入右側胸腔內(nèi)，手術中用了一根約長3厘米的管道加長了肺動脈。另外，因考慮孩子還會繼續(xù)發(fā)育成長，在縫合吻合口時采用特殊技巧，以讓其能夠隨著年齡增大而增長。

    當天下午1時許，手術順利結束，小麗被送回ICU（重癥監(jiān)護室）。目前小麗基本脫離危險，下一步要抗排異和感染治療。董念國說，除了需要終身服用抗排異藥物和定期檢查外，小麗以后的生活和普通人差別不大。