久坐的人最易患腰椎間盤(pán)突出

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   “到辦公室就坐，出門(mén)就開(kāi)車、坐車，這類久坐的人群最易患腰椎間盤(pán)突出�！焙�忠軍主任表示，腰椎間盤(pán)突出癥是中老年腰腿痛患者常見(jiàn)的一種疾病，但現(xiàn)在此病已開(kāi)始年輕化，30-40歲的人成了主要患病人群，甚至在門(mén)診，還經(jīng)常能看到20多歲的年輕患者。

    胡主任介紹到，腰椎之間有一塊叫椎間盤(pán)的“彈簧片”，質(zhì)軟，被一個(gè)個(gè)纖維環(huán)包裹著，可以讓脊柱彎曲。若長(zhǎng)時(shí)間處于不正確的姿勢(shì)，經(jīng)常受壓或拉伸，“彈簧片”外的纖維環(huán)可能破裂，里面的東西就會(huì)碰到神經(jīng)，引起腰臀部及下肢疼痛、麻木，即為腰椎間盤(pán)突出癥。

    腰痛原本不會(huì)找上你

    腰痛最常見(jiàn)的病因就是腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等。除了先天性疾病及外傷外，絕大多數(shù)致病原因?yàn)椴徽�確的坐姿，比如坐的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，搬運(yùn)較重物體時(shí)姿勢(shì)不正確等，而這些在生活中是可以完全避免的。

    一些患者坐時(shí)腰部沒(méi)有挺直，時(shí)間一長(zhǎng)慢慢彎曲，臀部不再位于座位后端而是滑向前端，背部卻仍靠在靠背上，這樣腰就屈曲了，加重了腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的勞損，加劇退變，腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)囊退變、異樣增生，導(dǎo)致腰痛。醫(yī)學(xué)生物力學(xué)研究顯示，腰椎在臥位時(shí)負(fù)重最小，坐位時(shí)負(fù)重最大，站立時(shí)較坐位時(shí)負(fù)重要小。

    因此，胡主任建議，對(duì)于沒(méi)有先天性腰椎異常或腰部外傷者，若不想腰痛找上門(mén)來(lái)，要注意以下幾點(diǎn)：持續(xù)坐位時(shí)間不超1小時(shí)，或坐位1小時(shí)后起身活動(dòng)10-15分鐘；坐姿正確，腰部挺直；經(jīng)常進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，比如游泳、俯臥撐、俯臥位挺胸后伸下肢鍛煉、戶外散步、適度球類運(yùn)動(dòng)等。

    頸腰椎手術(shù)并不可怕

    對(duì)于頸腰椎病的治療，不少患者認(rèn)為，頸腰椎病通過(guò)按摩、做牽引治療就可以康復(fù)，這種觀點(diǎn)是比較片面的，比如，脊髓型頸椎病患者若盲目采用按摩或牽引治療，會(huì)導(dǎo)致癥狀加重甚至導(dǎo)致癱瘓。另外，還有些患者對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)識(shí)也不全面，只知道開(kāi)放性手術(shù)，認(rèn)為很危險(xiǎn)，遲遲不敢到醫(yī)院就醫(yī)，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。

    胡主任介紹，頸、腰椎間盤(pán)突出治療以前較常采用非手術(shù)保守治療和開(kāi)放性手術(shù)治療。雖然復(fù)位、按摩、理療等非手術(shù)保守治療可以緩解癥狀，病人容易接受，但容易復(fù)發(fā)。開(kāi)放性手術(shù)治療的弊端就更顯而易見(jiàn)，創(chuàng)傷大、危險(xiǎn)系數(shù)高、價(jià)格不菲，一般患者難以接受。于是操作簡(jiǎn)便、既能收到良好治療效果又能把創(chuàng)傷降到最低的微創(chuàng)治療方法受到了醫(yī)生和患者的認(rèn)可。

    并且屬以下情況的患者只能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療：1.經(jīng)規(guī)范化保守治療，癥狀無(wú)緩解者，造影證實(shí)髓核脫落者；2.椎管狹窄伴骨質(zhì)增生者；3.急性外傷后，造影證實(shí)有充盈缺損，并有嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀者；4.癥狀較重，病程較長(zhǎng)，非手術(shù)治療后經(jīng)常發(fā)作者；5.經(jīng)CT或核磁共振確診后需開(kāi)刀治療，但因年齡或身體狀況不允許者。