———————————————————————————————
國家發(fā)改委副主任朱之鑫年前在十一屆全國人大常委會第十八次會議上透露出幾個數(shù)字：2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶，相當于13億人口每人輸了8瓶液，遠遠高于國際上2.5至3.3瓶的水平……
過量輸液其實反映的是一個非常簡單但又尖銳的問題，醫(yī)藥是有害的，只是，專業(yè)人員不愿提及，而公眾意識不到，也難以了解內(nèi)情。
中國的過度治療，包括濫用抗生素和過度輸液，已經(jīng)在為“醫(yī)藥帶來的害處多于帶來的好處”做出生動的解釋。世界衛(wèi)生組織的用藥原則之一是，能吃藥不打針，能打針不輸液，但是這一原則早就在中國被突破，人們最常見的治療方式之一，就是輸液和使用抗生素。過度輸液有害，沒有哪個醫(yī)生不知道，為何 “明知故犯”不外乎是為了個人和單位的利益罷了，杜絕輸液過度治療，除了加強宣傳教育、醫(yī)生自律、病人及其家屬配合外，要靠制度保障醫(yī)生待遇，約束醫(yī)生行為；保障醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)，制約醫(yī)療機構(gòu)“高大全、奇新尖”盲目擴張逐利行為，才有看可能制約盲目輸液過度治療。下面介紹輸液看可能帶來的危害，以引起全民警示。
1.發(fā)熱反應
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會導致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴重者高熱達40～41攝氏度。
2.肺水腫
因為輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起水腫，嚴重者有生命危險。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發(fā)肺水腫。
3.靜脈炎
因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長，可引起局部靜脈壁的化學炎性反應，也可因在輸液過程中無菌操作不嚴，引起局部靜脈的感染。
4.空氣栓塞
原因在于，輸液時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進入靜脈，患者就會感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重紺紫和缺氧，并可導致猝死。
5.“惡性”藥物不良反應
打點滴也比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應，特別是過敏反應。如果是口服，藥物中能引起過敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉，或無法被身體吸收，但是打點滴時這些雜質(zhì)卻直接進入了血液，嚴重的能引起過敏性休克甚至死亡近來媒體頻頻出現(xiàn)患者因為使用了中藥注射液而突然死亡，就是這個原因引起的，還曾有媒體曝光某醫(yī)院在輸液瓶中發(fā)現(xiàn)黑色絮狀物。有醫(yī)生表示“藥物不良反應最終還是藥物本身的原因，但是靜脈滴注導致了這種不良反應的加劇，嚴重會導致休克甚至死亡�！靶栏ァ弊⑸湟骸Ⅳ~腥草注射液、刺五加注射液、茵梔黃注射液引起嚴重不良反應讓人觸目驚心，揮之不去的痛。
據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計，我國每年因不安全注射導致死亡的人數(shù)在39萬以上。當前有的村衛(wèi)生所或醫(yī)院為了騙錢，“凡病皆吊瓶”的現(xiàn)象非常嚴重。哪怕是牙痛、傷風感冒等小病，也要掛“吊瓶”。專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液，不合理用藥已給人類帶來重大災難。
6.肉芽腫危害
最近，英國一名25天的新生兒因腸炎死亡，治療后期曾輸液數(shù)千毫升，在其肺病理切片中發(fā)現(xiàn)了肉芽腫，這是由于大量輸液帶來的不溶性微粒造成的。
近幾十年來，輸液過程中不溶性微粒的危害，逐漸被人們所認識。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直徑在2-50微米之間，肉眼看不見，會移動，不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進入血管，導致了各種輸液污染病。
北京某醫(yī)院在對“吊瓶”檢查中發(fā)現(xiàn)，在1毫升20%甘露醇藥液中，可查出粒徑4-30微米的微粒598個。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的藥液中可檢出粒徑2-16微米的微粒542個。一毫升藥液中含有這么多微粒，那500毫升藥液中就會有20萬個微粒。由于人體最小的毛細血管的直徑只有4-7微米，如果經(jīng)常打“吊瓶”，藥液中超過4微米的微粒就會蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細血管中，長此下去，就會直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過敏等。隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬后，可使巨噬細胞增大，形成肉芽腫。
隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬后，可使巨噬細胞增大，形成肉芽腫。有一學者對一個一生輸過40升“吊瓶”的尸體進行解剖，發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管塞堵。
7.醫(yī)源性感染
在幾種給藥方式中，打點滴是最危險的。打點滴穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產(chǎn)或儲藏過程中被污染，或者沒有使用一次性針頭，或者針刺部位的皮膚沒有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進入體內(nèi)，輕則引起局部發(fā)炎，重則病原體隨著血液擴散到全身，引起敗血癥，會有生命危險。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌，則會導致交叉感染。
發(fā)表于 2014-8-9 22:27:49
QQ好友和群
收藏
淘帖
支持
反對
置頂卡
變色卡
樓主
發(fā)表于 2014-8-9 22:30:19
發(fā)表于 2014-8-10 00:10:22
