TA的每日心情 | 奮斗 2020-4-22 18:27 |
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【常見病聯(lián)合用藥】皮膚類用藥
(一)痤瘡(青春痘)
常識判斷:痤瘡多由螨蟲感染引起,主要與以下因素有關(guān):皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺導(dǎo)
管堵塞,導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引起的炎癥。
用藥原則:外用抑螨藥+抗生素+清血(除螨)藥
一般用藥:清熱暗瘡片,維生素 B6 片,人參皂,硫磺皂,復(fù)方珍珠暗瘡片.
聯(lián)合用藥:
⑴維生素 B6 片+清熱暗瘡片(皮膚病血毒丸)+人參皂
建議顧客:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和
甜食,不要擠壓粉刺,以免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的化妝品或卸
妝油。
(二) 皮炎
常識判斷:皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥,例如濕疹、皮膚過敏等。
皮炎有多種不同的種類,如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮
炎、剝脫性皮炎等。典型癥狀有:局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或
增厚、干燥、脫屑、裂口。
用藥原則:對癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥+鈣劑
一般用藥:皮炎平、順風(fēng)康王,曲咪新,抗菌癬濕,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚軟膏,派洛松
聯(lián)合用藥:
⑴曲咪新+抗菌癬濕
⑵建議顧客:干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化妝或護(hù)膚品。避免接觸可引起皮膚
過敏的刺激物,以預(yù)防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發(fā)癢處,以免將皮膚抓破
和繼發(fā)感染。
(三)皮膚細(xì)菌感染
常識判斷:常見的皮膚細(xì)菌感染有:癤、癰、膿皰病。 癤 (癤子)是由細(xì)菌感染引起
的一個(gè)毛囊及周圍組織發(fā)炎,導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰
是多個(gè)毛囊及周圍組織的嚴(yán)重炎癥,此病多見于免疫力低下的人和糖尿病患
者。膿皰病俗稱黃水瘡,為-常見的化膿性皮膚病,可經(jīng)直接接觸病變處而傳
染,多見于兒童。
用藥原則:抗生素+小兒專用對癥藥膏
一般用藥:百多邦、氧氟沙星乳膏,環(huán)丙沙星乳膏,鹽酸左氧氟沙星,牛黃消炎片,梔子金花丸,蒲公英片,
聯(lián)合用藥:
⑴梔子金花丸+百多邦(嚴(yán)重者可酌加抗生素)
建議顧客:不要弄破、擠壓癤子,以防感染。如果疼痛劇烈,可服用止痛藥,使用外用抗
生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖,防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。
注意不要用力抓癢,抓破皮膚后容易引起感染。
(四)皮膚真菌感染
常識判斷:真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲/趾甲時(shí)為淺部真菌病,通稱為癬。如:足癬、花
斑癬、體癬,股癬,甲癬(灰指/趾甲 )。
用藥原則:對癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥
一般用藥:達(dá)克寧、克霉唑,皮康王,皮康樂,達(dá)膚王,金皮康王,蘭美抒,曲安奈德益康唑乳膏.
聯(lián)合用藥:
⑴皮康王+皮康樂
⑵克霉唑+皮康樂
⑶曲咪新+抗菌癬濕
⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁諾
建議顧客:注意清潔,不要與別人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免傳染。最好是穿全
棉的襪子,每天更換。最好穿透氣性好的鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉,
以起到預(yù)防作用。大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用,直至真菌感染的癥狀消失
后至少 2 周。
(五) 皮膚過敏
常識判斷:過敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對通常是無害的物質(zhì),如花粉、塵螨、霉菌、藥物、
甚至食物高度敏感,接觸后引發(fā)一系列的癥狀。典型癥狀有:呼吸道過敏,腸
道過敏,皮膚過敏,皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎,過敏性結(jié)膜炎。
用藥原則:抗敏藥+維生素 C+驅(qū)風(fēng)止癢藥+鈣劑
一般用藥:敏迪、西可韋,氯雷他定,西替利嗪,馬來酸氯苯那敏片,,地米片,膚癢顆粒
聯(lián)合用藥:
⑴鹽酸西替利嗪+維 C 咀嚼片+防風(fēng)通圣丸+ D3 高鈣
⑵氯雷他定+果味維 C+膚癢顆粒+液體鈣
(3)撲爾敏+地米片+VC片
建議顧客:如果過敏是由藥物引起的,要求病人立即停用該種藥物,并及時(shí)求醫(yī)。如果
過敏癥引起嚴(yán)重的瘙癢,讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏,抓癢只能使癥狀更為嚴(yán)重。蕁麻疹患者洗澡時(shí)的水溫不要太熱,這樣會加重皮疹引發(fā)的瘙癢。洗溫水澡有助于緩解瘙癢。
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